Samenvatting (Frans of Engels)
Na een ziekenhuisopname hebben veel ouderen moeite met het thuis uitvoeren van hun dagelijkse activiteiten. Zichzelf wassen en aankleden, het huishouden of boodschappen doen lukken bijvoorbeeld vaak minder goed na ontslag uit het ziekenhuis. Toch krijgen de meeste ouderen dan geen ondersteuning bij het herwinnen van hun zelfredzaamheid. Hierdoor hebben zij vaak blijvend hulp van mantelzorgers of professionele zorgverleners nodig. Ook wordt hun levenskwaliteit beperkt en hebben ze een verhoogd risico op nieuwe ziekenhuisopnames.
Revalidatiecentra en -afdelingen in ziekenhuizen helpen ouderen bij het herwinnen van hun dagelijks functioneren, maar het aantal plaatsen is er heel beperkt. Dit betekent dat ondersteuning bij thuis revalideren voor het overgrote deel van de ouderen (bijna 82.000 personen per jaar) noodzakelijk is. Meestal is er echter geen ondersteuning bij thuis revalideren en het effect van dergelijke ondersteuning is ook weinig onderzocht. Hoewel studies aantonen dat het lichamelijk functioneren door thuisrevalidatie kan verbeteren, zijn de effecten op beperkingen in dagelijkse activiteiten en de levenskwaliteit van ouderen niet duidelijk.
Het project RECOVER@HOME (Thuis Herstellen) gaat na of training en begeleiding door een kinesitherapeut bijdraagt tot het herstel van ouderen na ontslag uit het ziekenhuis. Aan deze studie zullen 333 ouderen deelnemen. Volgens het studieplan zullen 145 ouderen een standaard zorg na ontslag uit het ziekenhuis krijgen. De overige 188 ouderen krijgen een intensieve begeleiding door een kinesitherapeut. Ze worden driemaal per week, gedurende zes weken, getraind en begeleid, om hun spierkracht, evenwicht, het stappen en mobiliteit te verbeteren.
Het doel van de intensieve begeleiding is dat ouderen er op langere termijn bij gebaat zijn. Daarom wordt na zes maanden nagegaan of ze minder beperkt zijn in hun dagelijks functioneren dan ouderen die de intensieve begeleiding niet ontvingen. Daarnaast worden ook de kwaliteit van leven, het fysiek functioneren en de zorgkosten voor deze twee groepen vergeleken.
Om er zeker van te zijn dat de studie goed uitvoerbaar is, wordt eerst een kleine pilootstudie georganiseerd.
| Title | RECOVER@HOME: Herstel van invaliditeit na revalidatie in geriatrische thuiszorg versus standaardzorg: een pilotstudie bij oudere patiënten met een fysieke beperking bij ontslag uit het ziekenhuis |
| Participants (P) | Patients 75 years old or older with disability (i.e., dependent in one or more activities of daily living; instrumental and basic) at hospital discharge, and with rehabilitation potential. The intervention takes place when the patient has returned home. |
| Intervention (I) | A geriatric home-based rehabilitation programme (of on average, 3 supervised training sessions per week for a duration of 6 weeks), delivered by a community/primary care physical therapists. The intervention is based on the standards for specialised rehabilitation centres and focusses on strength, balance, (gait) speed, functional mobility and promotion of physical activity and is based on the principles of a person-centred and goal-oriented therapy. |
| Control (C) | Usual care, which may or may not include physical therapy; this will not be influenced by the research team, but the use of physical therapy will be monitored for all participants. |
| Outcome (O) | Disability, defined as (in)dependence in activities of daily living (instrumental and basic) at 6 months follow-up. |
| Trial Design | Randomised multicentre (hospitals from which patients are discharged from) parallel group pragmatic trial |
| Sample Size | PILOT 24-36 participants. Eventual full trial 333 participants planned |
| Trial duration | PILOT 12 months. Eventual full trial approximately 38 months |
| Budget | 400,000 euro for PILOT |
| Sponsor | Universitaire Ziekenhuizen Leuven - Katholieke Universiteit Leuven |
| Chief Investigator | Prof Theo van Achterberg |
| External partners | n/a |
| Number of participating sites | 2-3 |
| Protocol | View protocol Pilot and Feasibility Studies |
| Results |
For timelines and recruitment, see dashboard
