RECOVER@HOME: Rétablissement d’une invalidité, après une réadaptation gériatrique à domicile, par rapport à la norme de soins : un essai pilote chez des patients âgés handicapés à leur sortie de l’hôpital (KCE-221383)

Résumé (Anglais ou Néerlandais)

Lorsqu’elles retrouvent leur environnement familier après un séjour à l’hôpital, de nombreuses personnes âgées rencontrent des difficultés dans la réalisation des activités quotidiennes. Elles ont par exemple souvent plus de mal à se laver, à s’habiller ou à faire le ménage ou les courses après leur hospitalisation… et pourtant, la majorité d’entre elles ne reçoivent aucune aide pour retrouver leur autonomie. De ce fait, elles ont souvent besoin d’un soutien prolongé assuré par leurs proches ou par des soignants professionnels. Leur qualité de vie s’en trouve aussi limitée, tandis que leur risque de nouvelle(s) hospitalisation(s) augmente.
Les centres ou services de revalidation hospitaliers peuvent aider ces patients âgés à retrouver leur capacité à fonctionner au quotidien, mais le nombre de places dont ils disposent est très limité. En d’autres termes, l’immense majorité des personnes âgées concernées (près de 82.000 chaque année) auront besoin d’être soutenues au cours de leur revalidation à domicile. Dans la majorité des cas, un tel soutien n’est toutefois pas prévu, et son impact reste aussi très peu étudié. Bien que certaines études aient démontré que le fonctionnement physique peut être amélioré par la revalidation à domicile, ses effets sur les limitations dans les activités quotidiennes et sur la qualité de vie des personnes âgées ne sont pas clairement établis.
Le projet RECOVER@HOME (« se rétablir à la maison ») vise à déterminer si l’entraînement et l’accompagnement d’un kinésithérapeute contribuent au rétablissement des patients âgés après la sortie d’hôpital. L’étude portera sur 333 participants âgés ; suivant le plan d’étude, 145 d’entre eux recevront des soins standard après la sortie d’hôpital, tandis que les 188 autres bénéficieront d’un accompagnement intensif assuré par un kinésithérapeute. Pour ces derniers, un entraînement/accompagnement sera organisé trois fois par semaine durant six semaines afin d’améliorer la force musculaire, l’équilibre, la marche et la mobilité.

L’objectif est que cet accompagnement intensif apporte aux patients âgés des bénéfices durables sur le long terme. Après six mois, l’équipe de recherche évaluera donc si ces personnes sont moins limitées dans leur fonctionnement quotidien que les séniors n’ayant pas bénéficié de l’accompagnement intensif. La qualité de vie, le fonctionnement physique et le coût des soins seront également comparés entre les deux groupes.
Pour vérifier la bonne faisabilité de l’étude envisagée, elle sera précédée d’une petite étude pilote.