Op deze pagina vindt u in enkele kliks alle KCE-publicaties over cardiovasculaire aandoeningen. Wij deelden ze in 4 categorieën in: preventie, diagnose, behandeling en zorgorganisatie.
PREVENTIE
Een op 3 overlijdens wordt veroorzaakt door cardiovasculaire aandoeningen. Daardoor zijn ze de belangrijkste sterfteoorzaak in ons land. Ongeveer 10% van deze overlijdens gebeurt voor de leeftijd van 50 jaar, en 23% voor 75 jaar.
De organisatie van primaire preventie, bedoeld voor mensen die nog in goede gezondheid zijn, is absoluut noodzakelijk om het aantal vroegtijdige sterfgevallen te doen afnemen. De risicofactoren zijn algemeen gekend: leeftijd, geslacht, roken, hoge bloeddruk, hoog cholesterolgehalte. Er bestaan modellen voor cardiovasculaire risico-inschatting, waarmee het risico om te overlijden aan een cardiovasculaire aandoening binnen de volgende 10 jaar kan worden berekend. Op die manier kan men beter bepalen bij wie best preventiemaatregelen worden genomen. Maar dit mogen niet om het even welke zijn …
Zo is het voorschrijven van statines om het hoge cholesterolgehalte te verlagen alleen echt nuttig voor mensen die een hoog risico lopen. Een hulp voor huisartsen bij de besluitvorming werd ontwikkeld waarmee huisartsen dit risico kunnen beoordelen en met hun patiënten kunnen bespreken of het al dan niet nodig is om deze geneesmiddelen voor te schrijven.
- De rol van statines bij de primaire preventie van hart- en vaatincidenten (Rapport 306-2019)
- Cholesterol verlagen met geneesmiddelen? De voor- en nadelen: een hulpmiddel voor huisartsen bij de besluitvorming (Rapport 324-2019) (https://www.statines.kce.be/nl/)
In een heel andere context, die van het voorkomen van plotse dood bij jonge sporters, spreekt het KCE zich uit tegen het verplichte hartonderzoek bijeen jongere voordat deze zich kan inschrijven bij een club of kan deelnemen aan een wedstrijd. Er is namelijk geen enkel onderzoek dat dit risico met voldoende precisie kan opsporen.
- Non-invasive markers of subclinical atherosclerosis for predicting a primary cardiovascular event: a rapid systematic review (Rapport 244-2015)
- Moeten jonge sporters een hartscreening ondergaan ? (Rapport 241-2015)
- Nieuwe biochemische merkers van het risico op een eerste cardiovasculair incident (Rapport 201-2013)
- Statines in België: evolutie in het gebruik en invloed van het terugbetalingsbeleid (Rapport 141-2010)
- Rapid Assessment: cardiovasculaire primaire preventie in de Belgische huisartspraktijk. (Rapport 52-2007)
DIAGNOSE
Het is niet altijd gemakkelijk om de diagnose van een myocardinfarct te stellen. De symptomen zijn soms onduidelijk, terwijl een snelle reactie net nodig is om complicaties te voorkomen. Het is daarom belangrijk om te beschikken over onderzoekstechnieken die de betrouwbaarheid van de diagnose verbeteren. Ze moeten daarbij wel voldoende precies zijn, en ze mogen de patiënt niet aan onnodige risico’s blootstellen.
- Welke testen routinematig uitvoeren vóór geplande, niet cardiothoracale chirurgie? (Rapport 280-2017)
- 64-Slice computertomografie van de kransslagaders bij patiënten met vermoeden van coronaire hartziekte (Rapport 82-2008)
- Het gebruik van natriuretische peptides in de diagnostische aanpak van patiënten met vermoeden van hartfalen (Rapport 24-2005)
BEHANDELING
In de cardiologie worden continu innovatieve technologieën op de markt gebracht, en dat kunnen we alleen maar toejuichen. Toch moeten we kritisch nagaan of ze wel degelijk een hun – vaak hoge - kostprijs waard zijn. Sinds zijn ontstaan voerde het KCE hierover al talrijke Health Technology Assessments (HTA) uit. Daarnaast stelde het ook een aantal klinische praktijkrichtlijnen op(GCP). U vindt ze hieronder in chronologische volgorde, te beginnen met de meest recente.
- Antistolling en voorkamerfibrillatie (Rapport 279-2016)
- Steunharten bij de behandeling van terminaal hartfalen (Rapport 264 - 2016)
- Volledig resorbeerbare coronaire endoprothesen (Stents) (KCE has read for you - 18/02/2016)
- Revascularisatie bij perifeer vaatlijden van de onderste ledematen (Rapport 221-2014)
- Katheter-ablatie van voorkamerfibrillatie (Rapport 184-2012)
- Cardiale resynchronisatie therapie. Een Health Technology Assessment (Rapport 145-2011)
- Pacemakertherapie voor bradycardie in België (Rapport 137-2010)
- Transcatheter aortakunstklep implantatie (TAVI): een Health Technology Assessment (Rapport 163-2011). Dit rapport is een update van een rapport uit 2008 (Rapport 95-2008).
- De implanteerbare defibrillator: een Health Technology Assessment (Rapport 58-2007)
- Drug Eluting Stents in België: Health Technology Assessment (Rapport 66-2007)
- De electieve endovasculaire behandeling van het abdominale aorta aneurysma (Rapport 23-2005)
ZORGORGANISATIE
De geografische spreiding van de zorg binnen ons land of de ontwikkeling van kwaliteitsnormen zijn voorbeelden van de thema’s die het KCE reeds behandelde. Bedoeling is dat elke burger toegang krijgt tot de beste zorg, waar hij ook woont.
- Evaluatie van Hartmonitoring op afstand (Rapport 345 - 2021)
- Het gebruik van automatische externe defibrillatoren door toevallige omstaanders (Rapport 294-2017)
- Stroke units: doeltreffendheid en kwaliteitsindicatoren (Rapport 181-2012)
- Cardiale revalidatie: klinische doeltreffendheid en gebruik in België (Rapport 140-2010)
- Bewaking op afstand van patiënten met geïmplanteerde defibrillatoren. Evaluatie van de technologie en breder regelgevend kader (Rapport 136-2010)
- Variaties in de ziekenhuispraktijk bij acuut myocardinfarct in België (Rapport 14-2005)
- Algemeen kader voor een multidisciplinair kwaliteitshandboek voor cardiale netwerken (Rapport 213-2013)
