Het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE) onderzocht samen met apothekers en artsen van de UCL en de K.U.Leuven het effect van ziekenhuisopname –en ontslag op de continuïteit van de behandeling met geneesmiddelen. Het blijkt dat de overgang van thuis naar ziekenhuis of omgekeerd, vaak zorgt voor problemen zoals onderbrekingen van de behandeling, overdoseringen, ongewenste interacties tussen geneesmiddelen, enz. Men schat dat ongeveer één op vier gehospitaliseerde patiënten hiermee wordt geconfronteerd, vooral wanneer ze terug thuis komen.
Kwetsbare groepen zijn ouderen, patiënten met een psychiatrische aandoening en mensen die veel medicatie nemen. Het KCE pleit voor een nationale sensibiliseringscampagne en voor een elektronisch systeem, waardoor zorgverleners medicatiegegevens van patiënten kunnen uitwisselen.
Elk jaar worden in België duizenden patiënten gehospitaliseerd. De meerderheid van deze mensen nemen bij opname al geneesmiddelen en krijgen in het ziekenhuis (bijkomende) geneesmiddelen voorgeschreven. Bij opname én ontslag is het belangrijk voor de gezondheid van de patiënt dat de voorgeschreven behandeling correct wordt verder gezet.
Vandaag verloopt dit bij de overgang van ziekenhuis naar thuisomgeving, of omgekeerd, niet altijd probleemloos. De medicatielijst van de patiënt kan lang en complex zijn, en is bij opname soms niet eens beschikbaar voor het ziekenhuis. In het ziekenhuis wordt de behandeling soms aangepast in functie van de daar gangbare geneesmiddelenlijst, wat eveneens kan zorgen voor een breuk in de continuïteit van de behandeling.
Als de patiënt naar huis terugkeert kunnen er problemen ontstaan als de communicatie over de behandeling met de patiënt, zijn familie of de zorgverleners , zoals de huisarts of thuisverpleegkundige niet optimaal is. Gevolgen zijn onderbrekingen van de behandeling, overdoseringen, ongewenste interacties tussen geneesmiddelen, enz. Men schat dat ongeveer 1 op 4 patiënten hiermee wordt geconfronteerd. Kwetsbare groepen zijn vooral ouderen, patiënten met een psychiatrische aandoening en mensen die veel medicatie nemen.
Het KCE pleit voor het opzetten van een nationale campagne, om zorgverleners en patiënten te sensibiliseren i.v.m deze problematiek. Er zou meer werk moeten worden gemaakt van een beveiligde elektronische uitwisseling van essentiële patiëntengegevens, zoals een geneesmiddelenlijst, zodat ze op elk moment beschikbaar zijn voor de patiënt en al zijn zorgverleners. Daarnaast wordt er best speciale aandacht besteed aan de kwetsbare patiëntengroepen.
De betrokkenheid en verantwoordelijkheid van artsen, apothekers en verpleegkundigen, zowel in het ziekenhuis als thuis, zou in dit domein moeten worden vergroot. Ziekenhuizen ontwikkelen best standaardprocedures om het geneesmiddelengebruik van de patiënt bij opname in kaart te brengen en om patiënten en hun zorgverleners bij ontslag op tijd volledige en gestructureerde informatie te geven over de te volgen behandeling.
Daarnaast pleit het KCE voor het opstellen van een nationale richtlijn m.b.t. de continuïteit van de behandeling met geneesmiddelen. Daarvoor is samenwerking tussen apothekers, artsen en andere zorgverleners, zowel in de ziekenhuizen als in de eerste lijn, een must.
De volledige tekst van de studie is beschikbaar op de website van het KCE: http://kce.fgov.be/index_nl.aspx?SGREF=5260&CREF=16673
