Les rapports du KCE sont disponibles sous différents formats et langues. Présentations et langue des rapports
Résultats
Diminuer son cholestérol avec des médicaments ? Le pour et le contre : un outil d’aide à la décision pour les médecins généralistes
KCE Reports 324B (2019)
Un quart des Belges de plus de 40 ans prennent un médicament de la classe des statines pour faire baisser leur taux de cholestérol. Or, si le bénéfice de ces médicaments est clair chez les personnes qui ont déjà eu des problèmes cardiovasculaires (infarctus, AVC), il est moins net chez celles qui n’en ont jamais eu.
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Le rôle des statines dans la prévention primaire des incidents cardiovasculaires
KCE Reports 306B (2019)
Un mode de vie sain reste la manière la plus efficace d’éviter les maladies cardiovasculaires et leurs conséquences. Pourtant, depuis 2002, le nombre annuel d’utilisateurs de médicaments hypocholestérolémiants de la famille des statines est passé de 400.000 à 1.500.000. C’est actuellement 25 % de la population de 40 ans ou plus qui consomme ces médicaments.
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Faut-il un dépistage cardiaque pour les jeunes sportifs ?
KCE Reports 241B (2015)
Les cas rares mais dramatiques de jeunes sportifs foudroyés en plein effort par une défaillance cardiaque pourraient-ils être prévenus par un examen de dépistage systématique ? Pour répondre à cette question, le Centre Fédéral d’Expertise des Soins de Santé (KCE) aligne dans une nouvelle étude les éléments scientifiques aujourd’hui disponibles à ce sujet.
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Revascularisation en cas d’artériopathie périphérique du membre inférieur
KCE Reports 221B (2014)
L’artériopathie périphérique (AP) de la jambe est une affection caractérisée par un rétrécissement des artères. Le symptôme initial le plus courant consiste en des douleurs à la jambe qui apparaissent lors de la marche et disparaissant au repos.
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Cadre général du manuel multidisciplinaire de qualité pour un réseau en pathologie cardiaque
KCE Reports 213B (2013)
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Nouveaux biomarqueurs pour estimer le risque cardiovasculaire
KCE Reports 201B (2013)
Les biomarqueurs sont des substances présentes dans l’organisme qui sont susceptibles d’annoncer une pathologie donnée (comme par exemple le glucose pour le diabète). Le Centre Fédéral d’Expertise des Soins de Santé (KCE) a cherché à déterminer si la mesure de certains biomarqueurs « traditionnels » ou plus récents pouvait contribuer à prédire le risque cardiovasculaire, mais sans parvenir à trouver des preuves suffisantes à l’appui de cette hypothèse.
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L'ablation par cathéter de la fibrillation auriculaire
KCE Reports 184B (2012)
La fibrillation auriculaire (FA) est un trouble du rythme cardiaque qui provoque parfois des palpitations incommodantes ainsi que de la fatigue. Des médicaments peuvent atténuer ces symptômes, mais sont sans effet chez certains patients. Pour ces derniers, l’ablation par cathéter pourrait être une solution. Le Centre Fédéral d’Expertise des Soins de Santé (KCE) a examiné cette intervention de plus près. Le nombre de traitements de la FA par ablation par cathéter a doublé ces dernières années en Belgique.
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Diagnostic et traitement des varices des membres inférieurs
KCE Reports 164B (2011)
L’opération classique des varices au niveau des jambes est appelée « stripping » mais aujourd’hui, de nouveaux traitements moins invasifs sont également proposés. Un cathéter introduit dans la veine détruit celle-ci par une température très élevée (laser, radiofréquence) ou par l’injection d’un produit chimique (sclérothérapie) sous forme de liquide ou de mousse.
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L’implantation percutanée de valves aortiques (TAVI): évaluation actualisée de la technologie
KCE Reports 163B (2011)
Les valves aortiques percutanées sont des valves artificielles qui sont introduites via une artère située dans l’aine. Elles sont destinées aux patients chez qui une opération classique est trop risquée ou impossible. En 2008, le Centre fédéral d’expertise des soins de santé (KCE) avait déconseillé le remboursement de cette technique. Il y avait un doute quant à sa sécurité puisque les données disponibles à ce moment suggéraient un taux de mortalité plus élevé après cette technique qu’après une opération à cœur ouvert.
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Thérapie de resynchronisation cardiaque. Un rapport d’évaluation de technologie de santé
KCE Reports 145B (2010)
Mise au point il y a une dizaine d’années, la thérapie de resynchronisation cardiaque (CRT) s’adresse aux patients atteints d’insuffisance cardiaque. Il s’agit d’un traitement particulier qui stimule la fonction de pompe du cœur au moyen d’une sorte de pacemaker. Annuellement, environ 530 appareils CRT sont implantés chez de nouveaux patients belges. Ce chiffre est encore appelé à augmenter dans le futur.
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Les statines en Belgique: évolutions de l’utilisation et impact des politiques de remboursement
KCE Reports 141B (2010)
Aujourd’hui, un belge sur 5 âgé de plus de 35 ans consomme des statines. Ces médicaments coûtent à l’assurance maladie annuellement plus de 215 millions €, soit 7% du budget des médicaments hors hôpitaux. C’est ce que constate le Centre fédéral d’expertise de soins de santé (KCE) dans son dernier rapport.
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La stimulation cardiaque chez les patients bradycardes en Belgique
KCE Reports 137B (2010)
Après l’Allemagne, la Belgique est le pays où l’on implante le plus grand nombre de pacemakers en Europe occidentale, avec 11 pacemakers par 10.000 habitants. Le Centre fédéral d’expertise des soins de santé (KCE) n’a pas pu trouver une explication démographique ou médicale à ces grandes différences entre pays. Pour une partie importante des indications ou des symptômes pour lesquels on recommande aujourd’hui un pacemaker, son utilité n’a pas pu être démontrée par des études scientifiques de bonne qualité.
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Surveillance à distance des patients porteurs de défibrillateurs implantés. Evaluation de la technologie et cadre réglementaire général
KCE Reports 136B (2010)
Le Centre fédéral d’expertise des soins de santé (KCE) jette un regard critique sur une nouvelle technique: la délivrance de soins de santé à distance. A titre d’exemple, la surveillance à distance des patients porteurs d’un défibrillateur cardiaque implantable a été étudiée. La valeur ajoutée et la sécurité de cette technique ne sont, à ce jour, pas encore démontrées. Le KCE ne recommande dès lors pas encore son remboursement. Cette position pourrait cependant être révisée si les études en cours s’avéraient probantes.
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Implantation percutanée des valvules cardiaques dans le cas de maladies valvulaires congénitales et dégénératives: A rapid Health Technology Assessment
KCE Reports 95B (2008)
Le Centre fédéral d'expertise des soins de santé (KCE) a étudié l’efficacité et la sécurité des placements non-invasifs de valves cardiaques. Ceux-ci ont été comparés au traitement classique de remplacement chirurgical des valves. Les évidences scientifiques sont encore insuffisantes pour apprécier l’avantage de cette méthode expérimentale. Il est possible que l’implantation de la valve aortique par voie percutanée soit actuellement plus risquée que la procédure chirurgicale traditionnelle de remplacement valvulaire.
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Angiographie coronaire par tomodensitométrie 64-détecteurs chez les patients suspects de maladie coronarienne
KCE Reports 82B (2008)
La tomodensitométrie multidétecteurs (ou MSCT pour multislice CT) est de plus en plus utilisée dans les hôpitaux belges pour diagnostiquer une sténose d’artère coronaire. Le Centre fédéral d’expertise des soins de santé (KCE) l’a comparée aux techniques diagnostiques classiques en cardiologie. Il n’est pas démontré que la MSCT contribue à empêcher des crises cardiaques ou à sauver des vies. La MSCT a surtout le mérite de montrer la normalité des artères coronaires et donc de rassurer les patients.
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Drug Eluting Stents en Belgique: Health Technology Assessment
KCE Reports 66B (2007)
A côté des« stents » métalliques classiques, il y a, depuis quelques années, aussi des stents spéciaux avec médicament incorporé, pour traiter le rétrécissement des artères coronaires : les « drug eluting stents ». Le médicament est supposé empêcher une nouvelle constriction de l’artère. Quelle est l’efficacité de cette nouvelle technique ? A-t-elle un bon rapport coût efficacité ? Le Centre fédéral d’expertise des soins de santé (KCE) et l'Université d’Anvers répondent à ces questions.
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Le Défibrillateur Cardiaque Implantable : un rapport d’évaluation de technologie de santé
KCE Reports 58B (2007)
Le Centre fédéral d’expertise pour les soins de santé (KCE) a réalisé en collaboration avec l’INAMI et l’Agence Intermutualiste, une étude sur l’intérêt médical, le rapport coût-efficacité et l’impact budgétaire attendu d’un élargissement des indications d’implantation d’un défibrillateur cardiaque. Cet appareil est de plus en plus souvent implanté chez des personnes qui, après coup, ne semblent ne pas en avoir besoin.
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Rapid Assessment: Prévention cardiovasculaire primaire dans la pratique du médecin généraliste en Belgique
KCE Reports 52B (2007) Le Centre fédéral d’expertise des soins de santé (KCE), en collaboration avec Domus Medica, vient de faire le point sur l’état des connaissances scientifiques en matière de prévention primaire des maladies cardio-vasculaires en Belgique.
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Variations des pratiques médicales hospitalières en cas d'infarctus aigu du myocarde en Belgique
KCE Reports 14B (2005)
Le Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé (KCE) a comparé les coûts et le résultat du traitement de l'infarctus du myocarde dans tous les hôpitaux belges. Il n'y a pas de différence de mortalité notable mais en revanche de grandes différences dans les coûts facturés. Celles-ci sont attribuables à l'organisation des soins dispensés dans les hôpitaux de notre pays. Une meilleure organisation des soins pourrait permettre d'épargner de nombreux coûts superflus.
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