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Les rapports du KCE sont disponibles sous différents formats et langues. Présentations et langue des rapports
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- Santé mentale et psychiatrie (1) Apply Santé mentale et psychiatrie filter
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- Système nerveux et cerveau (3) Apply Système nerveux et cerveau filter
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Approche gériatrique globale : rôle des équipes de liaison interne gériatrique
KCE Reports 245B (2015) Avec le vieillissement de la population, de plus en plus de personnes âgées doivent passer par la case « hôpital ». Certaines d’entre elles ont une santé précaire. Cette fragilité, qui porte le nom de « profil gériatrique », se mesure à l’aide de tests spécifiques. Quand elles sont hospitalisées, ces personnes doivent bénéficier d’une « approche gériatrique globale », qui accorde une attention particulière à leurs capacités cognitives, physiques et psychosociales. C’est dans cette logique qu’ont été créés les services de gériatrie (lits G).
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Besoin de soins chroniques des personnes âgées de 18 à 65 ans et atteintes de lésions cérébrales acquises
KCE Reports 51B (2007) Près de 2000 personnes âgées de 18 à 65 ans et atteintes de lésions cérébrales acquises (LCA) résident en institution. Une bonne moitié d’entre elles sont hébergées dans des maisons de repos et de soins pour personnes âgées. Le KCE a étudié les problèmes et besoins spécifiques de ces personnes LCA relativement jeunes ainsi que les impasses auxquelles elles sont confrontées. Une première en Belgique.
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Comment améliorer l’organisation des soins de santé mentale pour les personnes âgées ?
KCE Reports 301B (2018) Les enfants et les adultes ont leurs réseaux spécifiques de soins de santé mentale, mais qu’en est-il des personnes âgées ? Faut-il organiser leurs soins en un réseau séparé ou peut-on les intégrer dans le système de soins des « adultes » ? À cette question, le Centre fédéral d’Expertise des Soins de Santé (KCE) répond que l’âge chronologique ne doit pas servir de critère décisif car les « personnes âgées » constituent un groupe de population très hétérogène, avec des individus en pleine forme et d’autres très fragiles.
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Continuité du traitement médicamenteux entre l'hôpital et le domicile
KCE Reports 131B (2010) Le Centre fédéral d’expertise des soins de santé (KCE) a étudié, en collaboration avec des pharmaciens et médecins de l’UCL et de la K.U.Leuven, l’effet d’une hospitalisation sur la continuité du traitement médicamenteux. Il apparaît qu’un passage de la maison vers l’hôpital, et vice-versa, causent souvent des problèmes tels qu’interruptions de traitement, surdosages, interactions indésirables entre les médicaments etc.
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Droit à une assurance hospitalisation pour les personnes malades chroniques ou handicapées
KCE Reports 166B (2011) Depuis 2007 (loi Verwilghen), les personnes malades chroniques et les personnes handicapées, âgées de moins de 65 ans, ont le droit de souscrire une assurance hospitalisation chez un assureur privé, à certaines conditions. Avant de prolonger cette mesure au-delà de juin 2012, le législateur a souhaité la faire évaluer par le Centre Fédéral d’Expertise des Soins de Santé (KCE), en collaboration avec Assuralia (l’union professionnelle des entreprises d'assurances) et les associations de patients.
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Démence: quelles interventions non pharmacologiques ?
KCE Reports 160B (2011) Les médicaments ne sont pas d’une grande utilité pour la prise en charge de la démence mais y a-t-il des solutions alternatives ? Le Centre fédéral d’expertise des soins de santé (KCE) a analysé trente formes de prise en charge non médicamenteuses. Des données scientifiques montrent l’efficacité de quatre d’entre elles. Le soutien psychologique, social et la formation de l’entourage sont à privilégier à domicile. En institution, la formation du personnel soignant diminue l’usage des moyens de contention.
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Financement de l’hôpital de jour gériatrique
KCE Reports 99B (2008) En 2010 prendra fin le projet pilote des hôpitaux de jour gériatriques (HJG), financé par le budget de l’Etat. Le Centre fédéral d’expertise des soins de santé (KCE) s’est penché, en collaboration avec des équipes de Liège et de Gand (université et hôpital universitaire), sur la plus-value des HJG pour les patients et sur leur mode de financement actuel. Il n’y a pas de données probantes démontrant qu’une prise en charge en HJG apporte un gain au patient par rapport à une hospitalisation classique.
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Financement du programme de soins pour le patient gériatrique dans l’hôpital classique
KCE Reports 73B (2007) En 2007, une nouvelle règlementation a fixé le cadre du programme de soins pour le patient gériatrique. A la demande du SPF Santé publique, le Centre fédéral d’expertise des soins de santé (KCE) a aidé à concrétiser certains points de ce programme en collaboration avec une équipe inter universitaire (UCL-ULB). Le rapport donne des recettes concrètes pour identifier un patient gériatrique dès son admission à l’hôpital, pour évaluer son état de santé et pour l’orienter vers l’unité de soins qui lui conviendra le mieux.
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Interventions pharmaceutiques et non pharmaceutiques dans la maladie d’Alzheimer : une évaluation rapide
KCE Reports 111B (2009) Le Centre fédéral d’expertise des soins de santé (KCE) a étudié l’efficacité de la prise en charge, médicamenteuse ou non, de la maladie d’Alzheimer (MA). Il constate qu’un soutien professionnalisé et de longue durée apporté aux soignants informels, constitue la seule intervention retardant significativement l'institutionnalisation du patient. L'effet potentiel de ce type d’intervention non pharmacologique semble être supérieur à ce qui peut être observé avec les médicaments actuellement disponibles.
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L'utilisation des médicaments dans les maisons de repos et les maisons de repos et de soins belges
KCE Reports 47B (2006) Bien que 1,5 % seulement de la population belge réside dans une des 1.700 maisons de repos (MRPA) ou maisons de repos et de soins (MRS), les coûts générés par leur consommation de médicaments représentent plus de 5,6 % (123 millions €) du budget total des médicaments remboursés par l’assurance maladie.
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Lombalgie chronique
KCE Reports 48B (2006) L’exercice et une reprise rapide des activités sont souvent le meilleur moyen de se faire quitte d’un mal de dos. Telle est la principale conclusion d'une étude récente du Centre fédéral d'expertise des soins de santé (KCE) qui recommande dès lors de ne pas multiplier les traitements inutiles et souligne le rôle primordial des médecins du travail et des médecins conseils.
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L’oxygénothérapie à domicile
KCE Reports 156B (2011) Des personnes souffrant de maladies pulmonaires chroniques ont parfois besoin d’un complément d’oxygène à la maison. En Belgique, ce traitement peut être prescrit sans restriction par tout médecin et l’on constate une nette augmentation des dépenses ces dernières années. Plusieurs instances de décisions sont impliquées dans l’organisation de l’oxygénothérapie, tout comme des organismes professionnels ou privés, et il y a un manque d’approche intégrée.
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Organisation des soins palliatifs en Belgique
KCE Reports 115B (2009) Le Centre fédéral d’expertise des soins de santé (KCE) s’est penché sur la situation des patients palliatifs en Belgique, en collaboration avec les Fédérations des Soins Palliatifs et des équipes universitaires (K.U.Leuven, Universiteit Antwerpen, UCL et UGent). Le statut du patient palliatif devrait être reconnu sur base des besoins de la personne plutôt que sur base de son pronostic vital. Les patients désireraient souvent être soignés et finir leurs jours à domicile.
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Position paper : organisation des soins pour les malades chroniques en Belgique
KCE Position paper 190B (2012) Plus d'un quart des Belges déclarent souffrir d'une maladie chronique et cette proportion augmentera encore, vu le vieillissement de notre population. En 2008, le programme national «Priorité aux malades chroniques !" mettait surtout l'accent sur l’information du patient et sur l'accessibilité des soins.
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Prévention médicamenteuse des fractures ostéoporotiques
KCE Reports 159B (2011) Les médicaments pour la prévention des fractures de fragilité devraient être réservés aux patients à haut risque, notamment ceux ayant déjà souffert d’une telle fracture, rapporte le Centre Fédéral d’Expertise des Soins de Santé (KCE). Or parmi les personnes présentant une fracture de fragilité seulement 1 sur 5 prend ces médicaments, et 50% d’entre elles arrêtent leur traitement dans la première année.
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Recommandations nationales pour la prévention des escarres de décubitus
KCE Reports 193B (2013) En Belgique, 12% des patients hospitalisés souffrent d’escarres de décubitus. De telles statistiques ne sont toutefois pas connues pour les autres structures de soins. Le SPF Santé Publique a déjà pris de nombreuses initiatives dans le cadre de la prévention des escarres et sollicite à présent le Centre Fédéral d’Expertise des Soins de Santé (KCE) afin qu’il développe des recommandations de bonne pratique en vue d’apporter un soutien scientifique à la pratique quotidienne des soignants.
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Recommandations nationales pour le traitement des escarres de décubitus
KCE Reports 203B (2013) En Belgique, plus de 10% des patients hospitalisés souffrent d'escarres de décubitus. On ne dispose pas de chiffres relatifs aux autres environnements de soins dans notre pays mais, si l'on en croit les statistiques européennes, de 6 à plus de 30% des résidents des maisons de repos et de soins y sont également confrontés. Dans le prolongement des recommandations pour la prévention des escarres de décubitus (Rapport KCE 193, janvier 2013), le Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé (KCE) vient de publier des recommandations portant sur leur traitement.
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Soins appropriés en fin de vie
KCE Reports 296B (2017) Qu’entend-on par des soins de fin de vie « appropriés » dans notre pays ? Comment se fait-il que certaines personnes reçoivent des soins « inappropriés » et comment peut-on l’éviter ? En collaboration avec des chercheurs de l’UCL et de l’UAntwerpen, le Centre fédéral d’Expertise des Soins de santé (KCE) a analysé les publications belges et a lancé une vaste étude (dont une enquête) impliquant des prestataires de soins, des patients, des proches et des bénévoles.
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Soins résidentiels pour les personnes âgées en Belgique: projections 2011 – 2025
KCE Reports 167B (2011) D’ici 15 ans, 1 belge sur 5 aura plus de 65 ans, et presque 3% de la population sera âgée de plus de 85 ans. Ayant à l’œil le vieillissement de la population, les décideurs politiques ont demandé au Centre Fédéral d’expertise des soins de santé (KCE) une estimation scientifique du nombre de lits nécessaires dans les maisons de repos au cours des 15 prochaines années. Grâce à la collaboration avec le Bureau fédéral du Plan, un modèle de projection a été développé.
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Syndrome de Fatigue Chronique : diagnostic, traitement et organisation des soins
KCE Reports 88B (2008) Le Centre fédéral d’expertise pour les soins de santé (KCE) et le Conseil Supérieur de la Santé (CSS) ont dressé un bilan de l’activité des centres de référence pour le Syndrome de Fatigue Chronique (SFC), qui ont été créés en 2002. Les résultats de la prise en charge par ces centres de référence restent décevants. Il est vrai que des preuves scientifiques d’une meilleure efficacité diagnostique et thérapeutique du SFC par de tels centres, n’ont jamais été apportées jusqu’à présent. De plus, les centres n’ont pas réussi à mettre sur pied une organisation des soins en