Tous les rapports
Les rapports du KCE sont disponibles sous différents formats et langues. Présentations et langue des rapports
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- Coeur et vaisseaux sanguins (1) Apply Coeur et vaisseaux sanguins filter
- Gériatrie et maladies chroniques (2) Apply Gériatrie et maladies chroniques filter
- Gynécologie, grossesse et accouchements (1) Apply Gynécologie, grossesse et accouchements filter
- Imagerie médicale (1) Apply Imagerie médicale filter
- Maladies infectieuses (2) Apply Maladies infectieuses filter
- Médicaments (1) Apply Médicaments filter
- Santé mentale et psychiatrie (2) Apply Santé mentale et psychiatrie filter
- Tests de diagnostic biologiques et génétiques (1) Apply Tests de diagnostic biologiques et génétiques filter
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Analyse décisionnelle multicritères pour l’évaluation des besoins médicaux : étude pilote
KCE Reports 272B (2016) Dans notre pays comme dans beaucoup d’autres, les décisions de remboursement de médicaments sont prises sans tenir compte explicitement des opinions et préférences des citoyens et des patients. L’INAMI souhaite que cela change ; c’est pourquoi il avait été demandé, en 2014, au Centre Fédéral d’Expertise des Soins de santé (KCE) d’identifier les critères que les citoyens trouvent les plus importants lors de ces décisions.
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Clustering des groupes de pathologies selon les similarités de séjours hospitaliers
KCE Reports 270B (2016) Le KCE publie une première étude exploratoire sur le clustering des séjours hospitaliers en prévision de la réforme du financement des hôpitaux. Une analyse de variabilité a également été proposée pour le cluster à faible variabilité, afin d’identifier les groupes de pathologies pouvant être candidates à un forfait prospectif. Lire plus...
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Comment améliorer l’organisation des soins de santé mentale pour les personnes âgées ?
KCE Reports 301B (2018) Les enfants et les adultes ont leurs réseaux spécifiques de soins de santé mentale, mais qu’en est-il des personnes âgées ? Faut-il organiser leurs soins en un réseau séparé ou peut-on les intégrer dans le système de soins des « adultes » ? À cette question, le Centre fédéral d’Expertise des Soins de Santé (KCE) répond que l’âge chronologique ne doit pas servir de critère décisif car les « personnes âgées » constituent un groupe de population très hétérogène, avec des individus en pleine forme et d’autres très fragiles.
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Comment prendre en compte les préférences des citoyens dans la décision de rembourser un nouveau traitement ?
KCE Reports 234B (2014) En Belgique, c’est le ministre de la santé qui décide si un nouveau traitement sera remboursé ou non. Il/elle se base pour cela sur les avis des experts des commissions de l’INAMI. Ces avis reposent sur des preuves scientifiques mais aussi sur un arbitrage entre de nombreux autres critères. Idéalement, cet arbitrage devrait également tenir compte des préférences des citoyens, mais jusqu’à aujourd’hui, ces préférences n’ont jamais été étudiées de manière systématique.
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Drug Eluting Stents en Belgique: Health Technology Assessment
KCE Reports 66B (2007) A côté des« stents » métalliques classiques, il y a, depuis quelques années, aussi des stents spéciaux avec médicament incorporé, pour traiter le rétrécissement des artères coronaires : les « drug eluting stents ». Le médicament est supposé empêcher une nouvelle constriction de l’artère. Quelle est l’efficacité de cette nouvelle technique ? A-t-elle un bon rapport coût efficacité ? Le Centre fédéral d’expertise des soins de santé (KCE) et l'Université d’Anvers répondent à ces questions.
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Détermination du ticket modérateur en fonction de la valeur sociétale de la prestation ou du produit
KCE Reports 186B (2012) Les tickets modérateurs existent en Belgique depuis près de 50 ans, et ils sont fort différenciés et complexes. À la demande de l'INAMI, le Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé (KCE) a étudié un nombre de points sensibles importants. Le système gagnerait à être simplifié. Ainsi, les différences de tickets modérateurs en fonction du nombre de patients examinés pour les visites à domicile du médecin généraliste ou le lieu de la visite pourraient être supprimées.
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Evaluation des montants de référence
KCE Reports 17B (2005) Les "montants de référence" ont été introduits en 2002 dans les hôpitaux comme mesure destinée à diminuer la surconsommation : pour certaines interventions chirurgicales, les dépenses qui excèdent la moyenne au-delà de 21% doivent être remboursées par l'hôpital. Un rapport du Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé (KCE) montre que les montants de référence sont peu connus par les acteurs du secteur hospitalier.
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Impact global et effet redistributif des mesures de protection sociale en matière de coûts de santé
KCE Reports 309B (2019)
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L'utilisation des médicaments dans les maisons de repos et les maisons de repos et de soins belges
KCE Reports 47B (2006) Bien que 1,5 % seulement de la population belge réside dans une des 1.700 maisons de repos (MRPA) ou maisons de repos et de soins (MRS), les coûts générés par leur consommation de médicaments représentent plus de 5,6 % (123 millions €) du budget total des médicaments remboursés par l’assurance maladie.
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Les infections nosocomiales en Belgique, volet 1: étude nationale de prévalence
KCE Reports 92B (2008) Une enquête nationale effectuée par le Centre fédéral d’expertise des soins de santé (KCE) en collaboration avec les hygiénistes hospitaliers montre que 6% des patients hospitalisés en Belgique ont une infection d’origine hospitalière. Les unités de soins intensifs, aussi bien pour les adultes que pour les nouveaux nés, sont les plus touchées. Ce résultat est comparable à celui des pays voisins.
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Les infections nosocomiales en Belgique, volet 2: impact sur la mortalité et sur les coûts
KCE Reports 102B (2009) Le Centre fédéral d’expertise des soins de santé (KCE) estime qu’environ 2600 patients par an décèdent prématurément durant leur séjour hospitalier des suites d’une infection nosocomiale. En outre, une infection nosocomiale prolonge la durée d’hospitalisation d’une semaine en moyenne. Cette prolongation de séjour hospitalier coûte presque 400 millions d’euros par an à la collectivité.
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Optimisation du fonctionnement du Fonds Spécial de Solidarité
KCE Reports 133B (2010) Le Fonds Spécial de Solidarité (FSS), un des moyens de protection des patients contre les dépenses médicales élevées, existe depuis 20 ans. A la demande de l’INAMI, le Centre fédéral d’expertise des soins de santé (KCE) a examiné le fonctionnement de cet organisme, et émet un nombre de propositions d’amélioration : plus de clarté dans les conditions d’intervention et plus de transparence dans la motivation des décisions. Un point de contact central à l’INAMI pour les demandes pourrait accélérer la procédure.
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Organisation des maternités en Belgique
KCE Reports 323B (2019) Le Centre Fédéral d’Expertise des Soins de santé (KCE) a calculé que, pour pouvoir ramener le coût par accouchement au niveau de celui de maternités plus efficientes, une maternité doit effectuer au moins 557 accouchements par an, sans que cela ne compromette la qualité des soins. En outre, chaque femme (âgée de 15 à 49 ans) de notre pays doit pouvoir rejoindre une maternité en voiture dans un délai sûr. Sur la base de ces critères, efficience, qualité et accessibilité garanties, 17 petites maternités pourraient être fermées.
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Organisation des soins de santé mentale pour les adultes en Belgique
KCE Reports 318B (2019) Les soins de santé mentale ont fait l'objet d'un certain nombre de réformes au cours des dernières décennies dans notre pays. Le Centre fédéral d’expertise des soins de santé (KCE) a été chargé de cartographier le paysage actuel de ces soins et d’en identifier les lacunes et les possibles recoupements. Mais comme les besoins de la population belge ne sont pas connus – car il n'existe pas de chiffres fiables sur ce sujet – le KCE n'a pas été en mesure de vérifier si l'offre de soins correspond à ces besoins.
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Organisation et financement des services d’urgence en Belgique: situation actuelle et possibilités de réforme
KCE Reports 263B (2016) Dans notre pays, chaque hôpital a un service d’urgence – et parfois même plus d’un quand il a plusieurs sites. Ce qui donne au final 1,24 service d’urgence pour 100 000 habitants, un chiffre considérable en comparaison avec les autres pays. La moitié de ces services ont moins de 55 contacts par 24 h (en moyenne), et moins de 6 contacts par nuit. Leur répartition sur le territoire n’est pas non plus très rationnelle.
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Organisation et remboursement de la nutrition entérale et parentérale en milieu hospitalier et extrahospitalier
KCE Reports 315B (2019) Dans notre pays, 33 % des patients hospitalisés, 16 % des résidents de maisons de repos et près de 13 % des personnes âgées vivant à domicile souffrent de dénutrition. Un problème qui passe souvent longtemps inaperçu. Sa prévention et son traitement doivent se faire par étapes, en commençant par un dépistage (du risque) de dénutrition, puis des conseils diététiques, l’administration d’aliments adaptés ou enrichis, et enfin, dans certains cas, l'administration d'aliments via une sonde ou directement dans la circulation sanguine.
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Remboursement des radioisotopes en Belgique
KCE Reports 79B (2008) Certains radio-isotopes à usage médical coûtent parfois deux fois plus à l’assurance maladie en Belgique que dans les pays voisins, alors que ces isotopes sont souvent produits en Belgique. Le Centre fédéral d’expertise des soins de santé (KCE) recommande dès lors une adaptation du financement des radio-isotopes.
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Simplification des tickets modérateurs : application aux consultations et visites à domicile des médecins
KCE Reports 180B (2012)
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Utilisation des itinéraires cliniques et guides de bonne pratique afin de déterminer de manière prospective les honoraires des médecins hospitaliers: plus facile à dire qu'à faire.
KCE Reports 18B (2005) Un itinéraire clinique recommande ce que doivent faire, et dans quel ordre, les médecins, les infirmiers, et autres prestataires de soin lors d’un séjour hospitalier. Le Centre d’Expertise des Soins de Santé (KCE) a étudié la possibilité de calculer, sur base d’itinéraires cliniques, le montant total des honoraires médicaux associés à un séjour pour intervention chirurgicale.
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Vidéo-consultations dans le suivi des patients atteints de maladies chroniques
KCE Reports 328B (2020) À la demande de l'INAMI et du CHU de Namur, le Centre fédéral d’Expertise des Soins de santé (KCE) a étudié l'impact des consultations vidéo sur la santé des patients atteints de maladies (somatiques) chroniques et a analysé la manière dont ce type de consultations est organisé en France et aux Pays-Bas. D’après le KCE, il n’existe actuellement aucune preuve scientifique que les consultations vidéo aient un impact différent sur la santé des patients que les consultations ‘ordinaires’.