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KCE Reports 50B (2006) Un des fondements de notre système de soins de santé est son accessibilité au plus grand nombre. Le patient belge paie de sa poche des tickets modérateurs et des suppléments. Ces derniers ont augmenté les dernières années. Le Centre fédéral d’expertise des soins de santé (KCE) montre que le choix d’un type de chambre mais aussi et surtout la durée et la fréquence des hospitalisations, engendrent de grandes variations dans les suppléments. Dans le cas des maladies chroniques, ces suppléments peuvent représenter des charges financières très importantes.

KCE Reports 35B (2006) Le KCE a été chargé de simuler le coût d’un système de responsabilité médicale sans faute. L’étude montre que cinq fois plus de victimes pourraient être indemnisées pour un coût collectif moindre voire à peine plus élevé.

KCE Reports 25B (2006) Ce qui en 1966 constituait le scénario du film Hollywoodien légendaire ‘’Le voyage fantastique’’, une caméra qui voyageait au centre du corps, est devenu, depuis le début de ce millénaire, une réalité médicale. Le Centre Fédéral d’Expertise des Soins de Santé (KCE) vient de déposer un rapport sur l’endoscopie par capsule publié dans la série ‘’Evaluation des Technologies de Santé’’.  

KCE Reports 26B (2006) Les recommandations de bonne pratique clinique sont des instruments qui compilent une quantité toujours croissante d’informations médicales. Elles sont éditées par des organismes scientifiques ou parfois par des services publics et apportent une aide à la décision pour les médecins et pour les patients. Au niveau juridique, elles peuvent aussi être employées en cas de procès en responsabilité médicale.

KCE Reports 27B (2006) Le diabète de type 2 prendra dans les prochaines années des proportions épidémiques. Comment garantir dans le futur des soins de santé de qualité à ces patients ? Pour répondre à cette question, le Centre fédéral d’expertise des soins de santé (KCE) a réalisé un projet ambitieux en collaboration avec l’association flamande du diabète (VDV) et quatre centres universitaires de médecine générale (U Gent, U Antwerpen, KU Leuven et UCL).

KCE Reports 28B (2006) Les producteurs de médicaments qui souhaitent un remboursement par l’INAMI sont priés de suivre une stricte procédure légale. Cependant, il existe encore une grande disparité dans la composition des dossiers pharmaco-économiques. Un nouveau rapport du KCE, réalisé en collaboration avec l’INAMI, donne une première impulsion vers plus de transparence et de cohérence afin d’accélérer l’évaluation des dossiers introduits. Juillet 2006 (2nd edition; 1st edition : mai 2006)

KCE Reports 29B (2006) Désormais, patients, prestataires de soins ainsi que le grand public pourront consulter sur le web les premières directives nationales en matière de diagnostic et de traitement du cancer. Il s’agit là du fruit d’une collaboration unique entre le Collège d’Oncologie, le SPF Santé publique, Sécurité de la Chaîne alimentaire et de l’Environnement et le Centre Fédéral d’Expertise des Soins de Santé (KCE). A. cadre général pour un manuel d'oncologie. B.

KCE Reports 31B (2006) L’utilisation du test PSA dans le dépistage est depuis longtemps sujette à controverses. La conclusion de l’évaluation de cette technologie de santé par le Centre Fédéral d’Expertise est sans équivoque : aussi longtemps qu’il n’existe pas de preuves permettant d’établir que le test fait plus de bien (moins de décès) qu’il ne fait de tort (effets secondaires de traitements inutiles comme l’impuissance et l’incontinence), le dépistage au moyen de ce test n’est pas défendable.

KCE Reports 32B (2006) Les médecins belges reçoivent régulièrement depuis quelques années un relevé commenté de certaines de  leurs prescriptions.  Cette démarche originale appelée « feedback » a été mise en route par le Conseil National pour la Promotion de la Qualité (CNPQ) de l’INAMI. Ces feedbacks ont pour objectif de mieux prescrire certains médicaments en fonction des recommandations de bonne pratique les plus récentes.

KCE Reports 30B (2006) Le Centre fédéral d’expertise des soins de santé (KCE) a dressé un inventaire des données et des banques de données de soins de santé disponibles en Belgique. Ce genre d’exercice est important pour que les décideurs et les chercheurs, chacun dans son domaine, soient en mesure d’utiliser les données disponibles.

KCE Reports 34B (2006) Le KCE a mené une analyse de coût-efficacité et d’impact budgétaire consacrée à l’Herceptin dans le traitement du cancer du sein aux stades précoces. Ceci constitue une avancée thérapeutique pour 500 à 860 malades par an. L’addition peut grimper à 36 millions d’euro par an. Le KCE s’étonne qu’il n’y ait  aucune comparaison avec un traitement beaucoup plus court et si possible plus sûr.

KCE Reports 36B (2006) La chirurgie pour l’obésité (ou chirurgie bariatrique) qui permet de perdre beaucoup de poids devrait être remboursée, mais sous strictes conditions. Les médicaments n’ont quant à eux pas fait la preuve de leur utilité dans la prise en charge de l’obésité : un remboursement n’est pas pertinent. La prise en charge résidentielle des enfants obèses coûte à l’assurance maladie près de 58.000 euros par an et par enfant. Il est impératif d’évaluer son efficacité sur le long terme pour justifier un tel investissement.

KCE Reports 37B (2006) A partir de juillet 2006, quarante appareils à Résonance Magnétique (RM) supplémentaires seront installés en Belgique. Un rapport récemment publié par le Centre Fédéral d’Expertise des Soins de Santé (KCE) étudie la possibilité d’utiliser la RM à la place d’autres examens radiologiques tels que le CT-scan, ainsi que les conséquences de l’augmentation du nombre de ces appareils sur le financement. 2nd print (31 octobre 2006; 1st print, septembre 2006)

KCE Reports 38B (2006) Le Centre fédéral d’expertise des soins de santé (KCE), en collaboration avec l’Institut de Santé Publique (ISP), s’est penché sur l’utilité du frottis dans le dépistage préventif du cancer du col et plaide pour un encadrement de l’organisation du dépistage si les décideurs veulent réduire le nombre de décès par cancer du col en Belgique. Rien n’indique pour l’instant que la recherche du Papillomavirus humain (HPV) en dépistage primaire chez toutes les femmes cause plus de bien que de tort. 2nd print (1st print, September 2006)

KCE Reports 40B (2006) Ajuster le nombre de séances de kinésithérapie en fonction de « l’état fonctionnel du patient » : une suggestion intéressante en théorie mais peu réaliste en pratique. Telle est la conclusion d’un projet de recherche du Centre fédéral d’expertise des soins de santé (KCE), projet réalisé en collaboration avec l’Unité de réadaptation et de médecine physique de l’UCL.

KCE Reports 39B (2006) Le traitement du mal de dos chronique reste un défi majeur pour la médecine et la société. L’arthrose (usure des vertèbres), l’hernie discale et le tassement des vertèbres constituent des causes importantes de lombalgie. La majorité des patients peuvent être soignés de manière adéquate, grâce entre autres aux anti-douleurs.

KCE Reports 41B (2006) La Belgique possède les meilleurs soins de santé du monde. C’est en tous cas ce que l’on entend souvent. Mais en fait, nous ne sommes pas en mesure de le prouver car nous ne mesurons pas de manière systématique la qualité de nos soins de santé. Le Centre fédéral d’expertise des soins de santé (KCE), en collaboration avec le Centre des sciences hospitalières et infirmières de la KUL, a étudié comment pallier ce manque de suivi de la qualité des soins en Belgique grâce à des « indicateurs de qualité ».

KCE Reports 42B (2006) Une nouvelle étude du KCE démontre qu’il reste en Belgique de grandes disparités géographiques quant au recours à certains types de chirurgie programmée. Le lieu de résidence détermine donc dans une certaine mesure la probabilité de se faire opérer. L’ampleur et la localisation de ces disparités sont très variables suivant la pathologie.  

KCE Reports 43B (2006)

KCE Reports 44B (2006) Lorsque de nouvelles technologies apparaissent sur le marché, il n’est pas toujours possible de juger si elles représentent une plus-value pour le patient et si l’assurance maladie doit en assurer le financement. La diffusion et le remboursement rapide de ces implants sont cependant déterminants pour de nombreux patients. Le KCE et l’INAMI ont développé une nouvelle procédure, spécifique aux implants novateurs, qui met en balance d’un côté le coût financier pour l’assurance maladie et de l’autre  la sécurité, l’efficacité et le rapport coût-efficacité de tels implants.