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KCE Reports 119B (2009) Le Centre Fédéral d’Expertise des soins de santé (KCE) a analysé, en collaboration avec l’université d’Anvers, les nombreuses méthodes proposées pour le diagnostic et le traitement des douleurs cervicales aspécifiques, douleurs pour lesquelles aucune cause n’est mise en évidence. En l’absence de symptômes d’alarme, il n’est pas scientifiquement démontré que des investigations radiologiques soient utiles. Pour le traitement, il existe uniquement des données convaincantes pour la combinaison d’exercices physiques avec des manipulations et/ou mobilisations.

KCE Reports 118B (2009) La nécessité de maîtriser le coût des soins de santé est de plus en plus criante. En même temps, on attend que ces soins soient de très haute qualité. Rémunérer les prestataires de soins non plus seulement en fonction de la quantité de soins donnés mais aussi en fonction de leur qualité (P4Q -Pay for Quality) permettrait peut-être de rencontrer simultanément ces deux exigences.

KCE Reports 117B (2009) Le Centre fédéral d’expertise des soins de santé (KCE) a évalué l’utilité des appareils portables permettant de mesurer la coagulation du sang. Quand les patients peuvent réaliser eux-mêmes le test, on note une diminution des accidents thromboemboliques. Et quand, en sus, ils peuvent adapter eux-mêmes la dose de leur médicament, on note en plus une réduction de la mortalité.

KCE Reports 116B (2009) A la demande de l’INAMI, le Centre fédéral d’expertise des soins de santé (KCE) a mené une étude sur deux nouvelles techniques de stabilisation dynamique de la colonne lombaire : les implants inter-épineux et les vis pédiculaires. En Belgique, ces technologies sont déjà d’application dans plus de 50 hôpitaux. Leur objectif est d’éviter une chirurgie du dos classique, plus lourde et définitive. Il existe peu de preuves scientifiques démontrant que ces techniques sont sûres et qu’elles améliorent la situation du patient à long terme.

KCE Reports 115B (2009)   Le Centre fédéral d’expertise des soins de santé (KCE) s’est penché sur la situation des patients palliatifs en Belgique, en collaboration avec les Fédérations des Soins Palliatifs et des équipes universitaires (K.U.Leuven, Universiteit Antwerpen, UCL et UGent). Le statut du patient palliatif devrait être reconnu sur base des besoins de la personne plutôt que sur base de son pronostic vital. Les patients désireraient souvent être soignés et finir leurs jours à domicile.

KCE Reports 114B (2009) Le Centre fédéral d’expertise des soins de santé (KCE) s’est penché sur une nouvelle technique pour le traitement de l’emphysème pulmonaire, utilisant de petites valves introduites par les voies respiratoires. Tant l’efficacité que la sécurité laissent à désirer. C’est pourquoi, le KCE n’en recommande pas le remboursement.

KCE Reports 113B (2009) Y a-t-il une relation entre le résultat d’une opération chirurgicale et le nombre d’opérations réalisées par le chirurgien ou  dans l’hôpital où il opère ? Existe-t-il des données belges pour tester cette relation? Le Centre fédéral d’expertise des soins de santé (KCE) montre qu’il est possible d’étudier ce lien en se basant uniquement sur des données collectées en routine par les hôpitaux belges. Les résultats sont contrastés en fonction de l’intervention chirurgicale étudiée.

KCE Reports 112B (2009) Le Centre fédéral d’expertise des soins de santé (KCE) s’est penché sur la politique relative aux médicaments orphelins, càd destinés aux patients atteints d’une maladie rare. L’étude a été réalisée en collaboration avec Yellow Window Management Consultants. Les mesures européennes d’incitation au développement de ces médicaments, comme l’exclusivité de marché pour une période de 10 ans, semblent avoir du succès.

KCE Reports 111B (2009) Le Centre fédéral d’expertise des soins de santé (KCE) a étudié l’efficacité de la prise en charge, médicamenteuse ou non, de la maladie d’Alzheimer (MA). Il constate qu’un soutien professionnalisé et de longue durée apporté aux soignants informels, constitue la seule intervention retardant significativement l'institutionnalisation du patient. L'effet potentiel de ce type d’intervention non pharmacologique semble être supérieur à ce qui peut être observé avec les médicaments actuellement disponibles.

KCE Reports 110B (2009) Depuis 2005, seuls 13 PET scanners sont autorisés en Belgique. Suite à une plainte déposée auprès de la Commission européenne contre les fondements peu objectifs de cette programmation, la Ministre Onkelinx a demandé au Centre fédéral d’expertise des soins de santé (KCE) de faire le point sur les applications scientifiquement fondées de cette technique et de proposer des nouveaux critères de programmation susceptibles d’être mieux acceptés au niveau européen.

KCE Reports 109B (2009) Le Centre fédéral d’expertise des soins de santé (KCE) s’est penché sur l’utilisation et les coûts de 3 types de tests utilisés pour le diagnostic et le suivi des affections neurologiques et psychiatriques. Il a établi une liste des indications pour lesquelles un électro-encéphalogramme (EEG) ou des potentiels évoqués (PE) sont recommandés.  La réalisation et le remboursement des « Event-related potentials” (ERP) n’est actuellement pas conseillée.

KCE Reports 108B (2009) Le Centre fédéral d’expertise des soins de santé (KCE) a étudié l’efficacité et le rapport coût/efficacité du tiotropium (vendu sous la dénomination commerciale Spiriva®). Il s’agit d’un médicament à longue durée d’action utilisé dans le traitement de la Broncho Pneumopathie Chronique Obstructive (BPCO). Comparé à un médicament similaire, le tiotropium n’apporte rien de plus. Par contre, il coûte beaucoup plus cher. Le KCE recommande dès lors d’en diminuer le prix ou d’en stopper le remboursement.

KCE Reports 107B (2009) Le Centre fédéral d’expertise des soins de santé (KCE) a estimé le coût d’une éventuelle transposition en Belgique du système français d’indemnisation des dommages résultant des soins de santé lorsque aucune faute du prestataire ou de l’institution de soins ne peut être prouvée. L’organisme public chargé de ces indemnisations aurait à indemniser 80 à 140 dommages par an et devrait disposer d’un budget de 15 à 19,4 millions d’euros.  L’étude a été menée en collaboration avec les actuaires de Reacfin.

KCE Reports 106B (2009) La Ministre Onkelinx a demandé au Centre fédéral d’expertise des soins de santé (KCE) de lui fournir un avis scientifique sur la programmation et le financement de l’IRM. Les données disponibles n’ont pas permis au KCE de se prononcer de manière scientifique sur le nombre d’appareils nécessaires (programmation). Par contre, il a étudié l’évolution de l’utilisation et du coût de cette technique d’imagerie médicale. Il en ressort que les appareils à Résonance Magnétique sont relativement trop peu utilisés en Belgique par rapport aux CT-Scanner.

KCE Reports 105B (2009) Le Collège d’Oncologie, le Centre fédéral d’expertise des soins de santé (KCE) et le SPF Santé Publique développent ensemble depuis plusieurs années des recommandations de bonne pratique pour la prise en charge des patients atteints d’un cancer. Après le cancer colorectal, le cancer de l’œsophage et de l’estomac et le cancer du sein, c’est maintenant au tour du cancer du pancréas.

KCE Reports 104B (2009) Le Centre fédéral d’expertise des soins de santé (KCE) a étudié les avantages potentiels et les coûts liés à la chirurgie robot-assistée. Cette technologie est relativement sûre lorsqu’elle est employée par des chirurgiens expérimentés, mais on ne dispose pas encore aujourd’hui de preuves évidentes qu’elle apporte de véritables avantages par rapport à la chirurgie traditionnelle. C’est la raison pour laquelle le KCE recommande que l’INAMI ne la rembourse pas de façon inconditionnelle.

KCE Reports 103B (2009)

KCE Reports 102B (2009) Le Centre fédéral d’expertise des soins de santé (KCE) estime qu’environ 2600 patients par an décèdent prématurément durant leur séjour hospitalier des suites d’une infection nosocomiale. En outre, une infection nosocomiale prolonge la durée d’hospitalisation d’une semaine en moyenne. Cette prolongation de séjour hospitalier coûte presque 400 millions d’euros par an à la collectivité.

KCE Reports 101B (2008) Le Centre fédéral d’expertise des soins de santé (KCE) a réalisé en collaboration avec le bureau de consultance HICT une étude sur l’intérêt que pourrait présenter l’enregistrement des images prises durant certaines interventions par endoscopie. Le KCE constate que l’enregistrement vidéo n’apporte pas de valeur ajoutée évidente pour améliorer la qualité des soins de santé, ni pour la formation des médecins.

KCE Reports 100B (2008)   A l’occasion de la publication de son centième rapport, le Centre fédéral d’expertise des soins de santé (KCE) propose un cours accéléré d’économie de la santé. Ce petit manuel renseigne les décideurs de la politique des soins de santé au sujet de la pertinence et des écueils des évaluations économiques dans les processus de prise de décision. Le KCE espère que ce rapport méthodologique contribuera à améliorer la compréhension de concepts économiques complexes pour un public non formé à l’économie de la santé.