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KCE Reports 50B (2006) Un des fondements de notre système de soins de santé est son accessibilité au plus grand nombre. Le patient belge paie de sa poche des tickets modérateurs et des suppléments. Ces derniers ont augmenté les dernières années. Le Centre fédéral d’expertise des soins de santé (KCE) montre que le choix d’un type de chambre mais aussi et surtout la durée et la fréquence des hospitalisations, engendrent de grandes variations dans les suppléments. Dans le cas des maladies chroniques, ces suppléments peuvent représenter des charges financières très importantes.

KCE Reports 49B (2006) À​ côté des vaccins, il existe aussi des médicaments pour le traitement et la prévention de la grippe saisonnière. Ces médicaments font l’objet d’un intérêt accru dû à la crainte d’une pandémie éventuellement liée à la grippe aviaire. Une étude du KCE, menée en collaboration avec l’association des médecins généralistes néerlandophones (Domus Medica), l’hôpital universitaire et l’Université de Gand, fait le point sur la question de l’utilisation de ces médicaments. Dans le cadre de la grippe saisonnière, une utilisation généralisée n’est pas recommandée.

KCE Reports 48B (2006) L’exercice et une reprise rapide des activités sont souvent le meilleur moyen de se faire quitte d’un mal de dos. Telle est la principale conclusion d'une étude récente du Centre fédéral d'expertise des soins de santé (KCE) qui recommande dès lors de ne pas multiplier les traitements inutiles et souligne le rôle primordial des médecins du travail et des médecins conseils.  

KCE Reports 47B (2006) Bien que 1,5 % seulement de la population belge réside dans une des 1.700 maisons de repos (MRPA) ou maisons de repos et de soins  (MRS), les coûts générés par leur consommation de médicaments représentent plus de  5,6 % (123 millions €) du budget total des médicaments remboursés par l’assurance maladie.

KCE Reports 46B (2006) Si le petit Jésus naissait en Belgique aujourd’hui il aurait une chance sur sept de subir, dans l’année qui vient, une polysomnographie (PSG) plus communément appelée test du sommeil, très probablement par crainte d’une éventuelle mort subite du divin nourrisson. Cependant, dans son cas comme dans celui d’un grand nombre d’enfants actuellement en Belgique, rien n’aurait indiqué la nécessité de passer ce test, qui a coûté en 2003 plus de 14 millions d’euros à la sécurité sociale.

KCE Reports 45B (2006) Le Centre fédéral d’expertise des soins de santé (KCE) a examiné l’intérêt d’un dépistage généralisé du cancer colorectal chez les hommes et les femmes à partir de l’âge de 50 ans. Aujourd’hui, on dispose de preuves scientifiques suffisantes pour affirmer que la mortalité liée au cancer colorectal peut être réduite d’environ 15% grâce à un programme de dépistage basé sur la recherche de sang dans les selles.

KCE Reports 44B (2006) Lorsque de nouvelles technologies apparaissent sur le marché, il n’est pas toujours possible de juger si elles représentent une plus-value pour le patient et si l’assurance maladie doit en assurer le financement. La diffusion et le remboursement rapide de ces implants sont cependant déterminants pour de nombreux patients. Le KCE et l’INAMI ont développé une nouvelle procédure, spécifique aux implants novateurs, qui met en balance d’un côté le coût financier pour l’assurance maladie et de l’autre  la sécurité, l’efficacité et le rapport coût-efficacité de tels implants.

KCE Reports 43B (2006)

KCE Reports 42B (2006) Une nouvelle étude du KCE démontre qu’il reste en Belgique de grandes disparités géographiques quant au recours à certains types de chirurgie programmée. Le lieu de résidence détermine donc dans une certaine mesure la probabilité de se faire opérer. L’ampleur et la localisation de ces disparités sont très variables suivant la pathologie.  

KCE Reports 41B (2006) La Belgique possède les meilleurs soins de santé du monde. C’est en tous cas ce que l’on entend souvent. Mais en fait, nous ne sommes pas en mesure de le prouver car nous ne mesurons pas de manière systématique la qualité de nos soins de santé. Le Centre fédéral d’expertise des soins de santé (KCE), en collaboration avec le Centre des sciences hospitalières et infirmières de la KUL, a étudié comment pallier ce manque de suivi de la qualité des soins en Belgique grâce à des « indicateurs de qualité ».

KCE Reports 40B (2006) Ajuster le nombre de séances de kinésithérapie en fonction de « l’état fonctionnel du patient » : une suggestion intéressante en théorie mais peu réaliste en pratique. Telle est la conclusion d’un projet de recherche du Centre fédéral d’expertise des soins de santé (KCE), projet réalisé en collaboration avec l’Unité de réadaptation et de médecine physique de l’UCL.

KCE Reports 39B (2006) Le traitement du mal de dos chronique reste un défi majeur pour la médecine et la société. L’arthrose (usure des vertèbres), l’hernie discale et le tassement des vertèbres constituent des causes importantes de lombalgie. La majorité des patients peuvent être soignés de manière adéquate, grâce entre autres aux anti-douleurs.

KCE Reports 38B (2006) Le Centre fédéral d’expertise des soins de santé (KCE), en collaboration avec l’Institut de Santé Publique (ISP), s’est penché sur l’utilité du frottis dans le dépistage préventif du cancer du col et plaide pour un encadrement de l’organisation du dépistage si les décideurs veulent réduire le nombre de décès par cancer du col en Belgique. Rien n’indique pour l’instant que la recherche du Papillomavirus humain (HPV) en dépistage primaire chez toutes les femmes cause plus de bien que de tort. 2nd print (1st print, September 2006)

KCE Reports 37B (2006) A partir de juillet 2006, quarante appareils à Résonance Magnétique (RM) supplémentaires seront installés en Belgique. Un rapport récemment publié par le Centre Fédéral d’Expertise des Soins de Santé (KCE) étudie la possibilité d’utiliser la RM à la place d’autres examens radiologiques tels que le CT-scan, ainsi que les conséquences de l’augmentation du nombre de ces appareils sur le financement. 2nd print (31 octobre 2006; 1st print, septembre 2006)

KCE Reports 36B (2006) La chirurgie pour l’obésité (ou chirurgie bariatrique) qui permet de perdre beaucoup de poids devrait être remboursée, mais sous strictes conditions. Les médicaments n’ont quant à eux pas fait la preuve de leur utilité dans la prise en charge de l’obésité : un remboursement n’est pas pertinent. La prise en charge résidentielle des enfants obèses coûte à l’assurance maladie près de 58.000 euros par an et par enfant. Il est impératif d’évaluer son efficacité sur le long terme pour justifier un tel investissement.

KCE Reports 35B (2006) Le KCE a été chargé de simuler le coût d’un système de responsabilité médicale sans faute. L’étude montre que cinq fois plus de victimes pourraient être indemnisées pour un coût collectif moindre voire à peine plus élevé.

KCE Reports 34B (2006) Le KCE a mené une analyse de coût-efficacité et d’impact budgétaire consacrée à l’Herceptin dans le traitement du cancer du sein aux stades précoces. Ceci constitue une avancée thérapeutique pour 500 à 860 malades par an. L’addition peut grimper à 36 millions d’euro par an. Le KCE s’étonne qu’il n’y ait  aucune comparaison avec un traitement beaucoup plus court et si possible plus sûr.

KCE Reports 33B (2006) Dans une étude, demandée par le Ministre Demotte, le Centre fédéral d’expertise des soins de santé (KCE) se prononce en faveur d’une administration généralisée du vaccin antipneumococcique aux jeunes enfants. Les résultats de la recherche indiquent en outre qu’une vaccination en trois doses est aussi efficace mais d’un meilleur rapport coût-efficacité que la vaccination en quatre doses encore pratiquée actuellement en Belgique.

KCE Reports 32B (2006) Les médecins belges reçoivent régulièrement depuis quelques années un relevé commenté de certaines de  leurs prescriptions.  Cette démarche originale appelée « feedback » a été mise en route par le Conseil National pour la Promotion de la Qualité (CNPQ) de l’INAMI. Ces feedbacks ont pour objectif de mieux prescrire certains médicaments en fonction des recommandations de bonne pratique les plus récentes.

KCE Reports 30B (2006) Le Centre fédéral d’expertise des soins de santé (KCE) a dressé un inventaire des données et des banques de données de soins de santé disponibles en Belgique. Ce genre d’exercice est important pour que les décideurs et les chercheurs, chacun dans son domaine, soient en mesure d’utiliser les données disponibles.