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KCE Reports 51B (2007) Près de 2000 personnes âgées de 18 à 65 ans et atteintes de lésions cérébrales acquises (LCA) résident en institution. Une bonne moitié d’entre elles sont hébergées dans des maisons de repos et de soins pour personnes âgées. Le KCE a étudié les problèmes et besoins spécifiques de ces personnes LCA relativement jeunes ainsi que les impasses auxquelles elles sont confrontées. Une première en Belgique.

KCE Reports 52B (2007) Le Centre fédéral d’expertise des soins de santé (KCE), en collaboration avec Domus Medica, vient de faire le point sur l’état des connaissances scientifiques en matière de prévention primaire des maladies cardio-vasculaires en Belgique. La prévention primaire vise à éviter les accidents chez les personnes a priori en bonne santé. Le risque de maladie cardio-vasculaire dépend de la combinaison de toute une série de facteurs. C’est pourquoi il doit être examiné globalement et pas facteur par facteur.

KCE Reports 53B (2007) Dans le cadre du financement hospitalier, il est non seulement possible de tenir compte de la pathologie présentée par le patient mais aussi de ses besoins réels en soins infirmiers. C’est ce qui ressort d’une étude récente du KCE, en collaboration avec les universités de Leuven et de Liège. Le KCE y évoque également la nécessité de plus de recherche scientifique dans la formation infirmière.

KCE Reports 54B (2007) Une analyse coût-bénéfice de la généralisation de cette vaccination a été effectuée à la demande du Centre fédéral d’expertise des soins de santé (KCE) par le Centre d’évaluation des vaccinations (Université d’Anvers), en collaboration avec le service d’études des Mutualités Chrétiennes, l’institut de Santé Publique et la KULeuven. La conclusion du rapport est que les avantages en termes de santé, de la généralisation de cette vaccination sont limités par rapport à son coût élevé pour la collectivité.

KCE Reports 55B (2007) Le  Centre fédéral d’expertise des soins de santé ( KCE) a étudié à la demande de l’INAMI,  la qualité des informations écrites transmises par  l’industrie pharmaceutique aux médecins. Il en ressort qu’une minorité des messages (17%, soit 1 sur 6) est basée sur des preuves scientifiquement établies  ou fait référence à la notice du produit. Les médecins sont dès lors loin de considérer ces messages comme une source fiable.

KCE Reports 56B (2007) Le Centre fédéral d’expertise des soins de santé (KCE) a examiné l’efficacité et le rapport coût-efficacité des orthèses, en collaboration avec la KULeuven et Deloitte Consulting. Les prix à payer par le patient et par l’assurance-maladie sont sensiblement plus élevés en Belgique que dans d’autres pays. Le KCE recommande une meilleure transparence dans les prix ainsi qu’une utilisation médicale et un remboursement basés sur l’efficacité et la sécurité.

KCE Reports 57B (2007) Le système de remboursement du secteur de la réadaptation locomotrice est très complexe. Entre 2000 et 2004 son budget est passé de 57 à 87 millions d’euros. Une croissance plus importante que celle du budget global de l’INAMI. La qualité et les résultats de ces efforts ne sont pas connus puisque rien n’est mesuré. C’est la conclusion qu’en tire le Centre fédéral d’expertise des soins de santé (KCE) en collaboration avec l’UZ Leuven, la VUB, l’université d’Anvers et Deloitte Consulting, à la demande du Ministre Demotte.

KCE Reports 58B  (2007) Le Centre fédéral d’expertise pour les soins de santé (KCE) a réalisé en collaboration avec l’INAMI et l’Agence Intermutualiste, une étude sur l’intérêt médical, le rapport coût-efficacité et l’impact budgétaire attendu d’un élargissement  des indications d’implantation d’un défibrillateur cardiaque. Cet appareil est de plus en plus souvent implanté chez des personnes qui, après coup, ne semblent ne pas en avoir besoin.

KCE Reports 59B (2007) Le Centre fédéral d’Expertise des soins de santé (KCE) a examiné dans le cadre d’une étude prospective en collaboration avec l'Université de Gand, le comportement prescripteur d’analyses de sang des médecins généralistes. Il en ressort qu’il y a matière à améliorations ; l'utilisation de ces analyses n'est pas optimale. Plus d'un tiers des analyses n'est pas indispensable. De nombreux tests classiques régulièrement demandés sont rarement voire jamais contributifs. Par contre, certains autres tests nécessaires ne sont que trop rarement prescrits.

KCE Reports 60B (2007) Ces 10 dernières années, la consommation de tests de la fonction respiratoire a globalement augmenté de 20%. Le Centre Fédéral d’Expertise des soins de santé (KCE) a rassemblé, à la demande de l’INAMI, toutes les preuves scientifiques de l’utilité de ces tests et a réuni autour de la table les pneumologues et les généralistes. Il en résulte une liste de recommandations pour l’utilisation de ces tests dans les situations les plus courantes. Le KCE propose également d’améliorer le système de remboursement de ces tests.

KCE Reports 61B (2007) A la demande de l’INAMI, le KCE a étudié l’efficacité, la sécurité et le rapport coût-efficacité du traitement de plaies par pression négative (aussi appelé cicatrisation assistée par le vide) en alternative au traitement classique de celles ci.  L’étude arrive à la conclusion que l’efficacité de cette nouvelle thérapie n’est pas prouvée. Elle semble prometteuse chez des patients bien sélectionnés mais pas chez tous les patients présentant des plaies chroniques.

KCE Reports 62B (2007) Le Centre fédéral d’expertise des soins de santé (KCE) a évalué l’efficacité clinique et le coût de la radiothérapie avec modulation d’intensité (IMRT) dans le traitement des cancer de la tête et du cou, du cancer de la prostate et du cancer du sein. Cette technique complexe permet d’irradier la tumeur avec une plus grande précision, ce qui s’avère essentiel quand des organes sensibles aux radiations se trouvent à proximité de la tumeur. Qu’ils soient positifs ou négatifs, les effets de l’IMRT sont mal connus sur le long terme.

KCE Reports 63B (2007) Ce rapport est obsolète et n'est plus disponible au téléchargement;  il est remplacé par le rapport 143.

KCE Reports 64B (2007) Le cancer du col de l’utérus est causé par un virus, le papillomavirus humain (HPV). Deux vaccins contre ce virus sont disponibles actuellement. Le Centre fédéral d’expertise des soins de santé (KCE) a examiné l’efficacité et le rapport coût-efficacité de ces vaccins, ainsi que leur impact sur le budget de l’assurance maladie. Le KCE considère que ces vaccins protègent efficacement contre certains types du virus HPV et que, selon les estimations, jusqu’à 50% des cancers du col de l’utérus pourraient être évités.

KCE Reports 65B (2007) Les centres de génétique humaine ont vu le jour il y a 20 ans en Belgique.  Ils réalisent des tests et assurent le "conseil génétique", c'est-à-dire qu’ils en expliquent entre autres l’utilité et les résultats aux personnes concernées. A la demande du Centre fédéral d’expertise des soins de santé (KCE), les consultants de la société Yellow Window Management assistés d’experts étrangers se sont penchés sur les activités, les revenus et les dépenses de ces centres. Le rapport pointe le manque de transparence des centres vis à vis de l’assurance-maladie.

KCE Reports 66B (2007) A côté des« stents » métalliques classiques, il y a, depuis quelques années, aussi des stents spéciaux avec médicament incorporé, pour traiter le rétrécissement des artères coronaires : les « drug eluting stents ». Le médicament est supposé empêcher une nouvelle constriction de l’artère. Quelle est l’efficacité de cette nouvelle technique ? A-t-elle un bon rapport coût efficacité ? Le Centre fédéral d’expertise des soins de santé (KCE) et l'Université d’Anvers répondent à ces questions.

KCE Reports 67B (2007) Le nombre de patients cancéreux qui pourraient bénéficier de l’hadronthérapie est trop faible pour justifier la création d’un centre en Belgique. C’est la conclusion que livre une récente étude du Centre fédéral d’expertise des soins de santé (KCE). La solution réside plutôt dans des accords avec des centres étrangers pour le traitement des patients belges.

KCE Reports 68B (2007) Les patients ne devront bientôt plus démontrer la faute du médecin pour se faire indemniser en cas de dommages résultant de soins de santé. Une nouvelle loi du 15 mai 2007 prévoit en effet l’indemnisation des victimes de manière générale dès lors qu’un dommage existe. L’entrée en vigueur de cette loi, prévue initialement au 1er janvier 2008, a été reportée d’un an faute de gouvernement pour prendre les arrêtés d’exécution nécessaires. Ce nouveau système sera financé conjointement par les entreprises d’assurance et par un Fonds des accidents soins de santé.

KCE Reports 69B (2007) Un groupe largement multidisciplinaire de spécialistes du cancer de l’intestin (PROCARE), vient de rédiger, sous la conduite du Centre fédéral d’expertise des soins de santé (KCE), une recommandation nationale au sujet du traitement du cancer du rectum. La phase suivante consistera pour le groupe à développer des critères de qualité permettant de suivre et, là où c’est possible, d’améliorer la qualité des soins prodigués aux patients atteints de ce cancer. Une première en Belgique.

KCE Reports 70B ( 2007) Il n’existe pas encore en Belgique de mesure systématique de la qualité des hôpitaux. Plusieurs autres pays européens disposent d’un programme d’accréditation pour surveiller et améliorer la qualité des soins dans les hospitaliers. Le Centre fédéral d’expertise des soins de santé (KCE) a examiné en profondeur avec Eurogroup Consulting la faisabilité et les conditions de réussite d’un système d’accréditation performant pour la Belgique.