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KCE Reports 80B (2008) Le Centre fédéral d’expertise des soins de santé (KCE) a étudié avec l’Université d’Anvers, la KU Leuven et l’Agence Intermutaliste, les effets du MàF et d’une extension éventuelle de celui ci. Le MàF permet à un grand nombre de familles de ne pas tomber dans la pauvreté. Néanmoins, 1 famille sur 10 consacre encore plus de 5 % de ses revenus à des tickets modérateurs ou à des suppléments, et cela souvent pendant des périodes assez longues. Les patients psychiatriques constituent le groupe le plus exposé à ce sujet.

KCE Reports 98B (2008) A la demande du Centre fédéral d’expertise des soins de santé (KCE), le Centre pour l’évaluation des vaccinations (CEV) de l’Université d’Anvers a étudié l’intérêt et le rapport coût efficacité d’une vaccination universelle et ciblée vis-à-vis de l’hépatite A. Les résultats de l’étude conduisent le KCE à recommander le financement de cette vaccination pour tous les enfants de 1 à 12 ans qui se rendent dans des régions où la maladie survient encore fréquemment.

KCE Reports 100B (2008)   A l’occasion de la publication de son centième rapport, le Centre fédéral d’expertise des soins de santé (KCE) propose un cours accéléré d’économie de la santé. Ce petit manuel renseigne les décideurs de la politique des soins de santé au sujet de la pertinence et des écueils des évaluations économiques dans les processus de prise de décision. Le KCE espère que ce rapport méthodologique contribuera à améliorer la compréhension de concepts économiques complexes pour un public non formé à l’économie de la santé.

KCE Reports 88B (2008) Le Centre fédéral d’expertise pour les soins de santé (KCE) et le Conseil Supérieur de la Santé (CSS) ont dressé un bilan de l’activité des centres de référence pour le Syndrome de Fatigue Chronique (SFC), qui ont été créés en 2002.  Les résultats de la prise en charge par ces centres de référence restent décevants.  Il est vrai que des preuves scientifiques d’une meilleure efficacité diagnostique et thérapeutique du SFC par de tels centres, n’ont jamais été apportées jusqu’à présent.  De plus, les centres n’ont pas réussi à mettre sur pied une organisation des soins en

KCE Reports 94B (2008) Le Centre fédéral d'Expertise des Soins de Santé (KCE), en collaboration avec un groupe d'étude universitaire (ULB, ULg, UGent, UZLeuven et KULeuven) et avec l'Agence Intermutualiste (AIM), a étudié l'efficacité de l'utilisation des deniers publics par les centres MIC (Maternal Intensive Care). À peine 40% des patientes à risques sont effectivement admises dans un centre MIC et les lits MIC sont souvent sous-utilisés. Cette situation s'explique surtout par le manque de clarté des directives en matière d'admission et de référence.

KCE Reports 79B (2008) Certains radio-isotopes à usage médical coûtent parfois deux fois plus à l’assurance maladie en Belgique que dans les pays voisins, alors que ces isotopes sont souvent produits en Belgique. Le Centre fédéral d’expertise des soins de santé (KCE) recommande dès lors une adaptation du financement des radio-isotopes.

KCE Reports 78B (2008) Le Centre Fédéral d’expertise des Soins de santé (KCE) et l’INAMI ont développé des recommandations auxquelles doivent satisfaire les demandes de remboursement d’un médicament. L’industrie pharmaceutique belge a collaboré à cette initiative. Elle doit conduire à une plus grande transparence et une plus grande cohérence des analyses pharmaco-économiques qui accompagnent les demandes de remboursement.

KCE Reports 76B (2008) A l’exemple d’autres initiatives européennes, le Centre fédéral d’expertise des soins de santé (KCE) fait des propositions pour améliorer la qualité des soins en médecine générale. Ce projet a été réalisé en collaboration avec les départements de médecine générale de l’UA et de l’UCL et les associations de médecine générale, Domus Medica et SSMG. Tant les médecins généralistes que les autorités ont un rôle à jouer dans l’amélioration de la qualité en médecine générale.

KCE Reports 74B (2008) La thérapie par oxygénation hyperbare est une technique utilisée déjà depuis des décennies. En Belgique, elle est employée dans une dizaine d’indications parmi lesquelles l’intoxication au monoxyde de carbone, des troubles aigus de l’audition et des problèmes de cicatrisation. Et pourtant, le Centre fédéral d’expertise des soins de santé (KCE) en arrive au constat que pour la plupart des indications, il y a peu de preuves scientifiques de l’efficacité de cette technique.

KCE Reports 77B (2008) Quatre jeunes sur dix portent un appareil dentaire en Belgique. Dans une étude menée en collaboration avec l’Hôpital universitaire de Leuven (UZ Leuven/KU Leuven), le Centre fédéral d’expertise des soins de santé (KCE) arrive à la conclusion que ces traitements ne sont pas toujours médicalement fondés. Les risques liés à l’orthodontie sont limités. Un traitement coûte en moyenne 1000 EUR au patient, soit 50% du coût total. L’autre moitié est prise en charge par l’assurance-maladie obligatoire et par les assurances complémentaires.

KCE Reports 90B (2008) La profession de médecin généraliste souffre d’une popularité en forte baisse ces dernières années: une minorité d’étudiants optent pour cette spécialité et de nombreux médecins généralistes quittent leur pratique. Le centre fédéral d’expertise des soins de santé (KCE) a étudié les causes de cette diminution d’attractivité, et ce en collaboration avec cinq équipes de recherche (UCL, UA, ULg, UGent, KULeuven). Ils ont interviewé les principaux intéressés: étudiants, (ex)médecins généralistes, décideurs, associations professionnelles et universités.

KCE Reports 84B (2008) En collaboration avec l'Agence Intermutualiste (AIM) et les unités de recherche Censtat (Hasselt) et Lucas (KU Leuven), le Centre fédéral d'expertise des soins de santé (KCE) a étudié le profil des patients occupant pendant de longues périodes des lits T dans les unités psychiatriques des hôpitaux.  Au moment de l’étude, environ 4750 patients occupaient un lit T depuis déjà plus d'un an et pratiquement 1600 depuis plus de 6 ans. Le KCE se demande si tous ces patients sont à leur place dans ce service neuropsychiatrique de longue durée.

KCE Reports 92B (2008) Une enquête nationale effectuée par le Centre fédéral d’expertise des soins de santé (KCE) en collaboration avec les hygiénistes hospitaliers montre que 6% des patients hospitalisés en Belgique ont une infection d’origine hospitalière. Les unités de soins intensifs, aussi bien pour les adultes que pour les nouveaux nés, sont les plus touchées. Ce résultat est comparable à celui des pays voisins.

KCE Reports 95B (2008) Le Centre fédéral d'expertise des soins de santé (KCE) a étudié l’efficacité et la sécurité des placements non-invasifs de valves cardiaques. Ceux-ci ont été comparés au traitement classique de remplacement chirurgical des valves. Les évidences scientifiques sont encore insuffisantes pour apprécier l’avantage de cette méthode expérimentale. Il est possible que l’implantation de la valve aortique par voie percutanée soit actuellement plus risquée que la procédure chirurgicale traditionnelle de remplacement valvulaire.

KCE Reports 75B ( 2008) Le Collège d'Oncologie, le Service Public Fédéral Santé publique et le Centre fédéral d'expertise des soins de santé (KCE) ont collaboré à l'élaboration d'une recommandation de bonne pratique nationale qui traite de la prise en charge du cancer de l'oesophage et du cancer de l'estomac.

KCE Reports 99B (2008) En 2010 prendra fin le projet pilote des hôpitaux de jour gériatriques (HJG), financé par le budget de l’Etat. Le Centre fédéral d’expertise des soins de santé (KCE) s’est penché, en collaboration avec des équipes de Liège et de Gand (université et hôpital universitaire), sur la plus-value des HJG pour les patients et sur leur mode de financement actuel. Il n’y a pas de données probantes démontrant qu’une prise en charge en HJG apporte un gain au patient par rapport à une hospitalisation classique.

KCE Reports 89B (2008) Le Centre fédéral d’expertise des soins de santé (KCE) a étudié l’utilisation de plusieurs nouvelles techniques, à savoir : les ultrasons (HIFU) dans le traitement du cancer et les lasers dans le traitement des augmentations du volume de la prostate.  Ces nouvelles techniques sont-elles aussi efficaces que les techniques classiques ? Entraînent-elles moins de risques et de complications ? Vu qu’il n’y a pas encore suffisamment de données disponibles, le KCE recommande de ne pas rembourser ces techniques pour le moment.

KCE Reports 101B (2008) Le Centre fédéral d’expertise des soins de santé (KCE) a réalisé en collaboration avec le bureau de consultance HICT une étude sur l’intérêt que pourrait présenter l’enregistrement des images prises durant certaines interventions par endoscopie. Le KCE constate que l’enregistrement vidéo n’apporte pas de valeur ajoutée évidente pour améliorer la qualité des soins de santé, ni pour la formation des médecins.

KCE Reports 93B (2008) Pour diminuer le nombre de complications ou événements indésirables engendrés par les soins donnés au cours de séjours hospitaliers, il faut tout d’abord pouvoir les identifier.

KCE Reports 86B (2008) Le Centre fédéral d’expertise des soins de santé a étudié en collaboration avec l’UCL et avec l’UGent, les possibilités de différenciation des fonctions infirmières en milieu hospitalier. L’étude montre qu’il reste certainement encore des possibilités d’impliquer plus largement des assistants logistiques et des aide-soignants mais aussi des infirmières de niveau universitaire pour des soins de nature plus complexe. Une telle différenciation permettrait de rendre plus attrayant le métier d’infirmier et d’améliorer l’efficience des soins.