Tous les rapports
Les rapports du KCE sont disponibles sous différents formats et langues. Présentations et langue des rapports
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- Evaluation des technologies de santé (12) Apply Evaluation des technologies de santé filter
- Guides de bonne pratique clinique (1) Apply Guides de bonne pratique clinique filter
- Organisation et le financement des soins de santé (HSR) (33) Apply Organisation et le financement des soins de santé (HSR) filter
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- Coeur et vaisseaux sanguins (2) Apply Coeur et vaisseaux sanguins filter
- Endocrinologie, diabète et maladies du foie (1) Apply Endocrinologie, diabète et maladies du foie filter
- Gériatrie et maladies chroniques (1) Apply Gériatrie et maladies chroniques filter
- Gynécologie, grossesse et accouchements (4) Apply Gynécologie, grossesse et accouchements filter
- Hématologie et transfusion (1) Apply Hématologie et transfusion filter
- Imagerie médicale (2) Apply Imagerie médicale filter
- Maladies infectieuses (1) Apply Maladies infectieuses filter
- Médicaments (3) Apply Médicaments filter
- Oeil et vision (1) Apply Oeil et vision filter
- Pédiatrie (3) Apply Pédiatrie filter
- Prévention, dépistage et vaccination (4) Apply Prévention, dépistage et vaccination filter
- Système digestif (2) Apply Système digestif filter
- Système locomoteur (os, articulations, muscles) (1) Apply Système locomoteur (os, articulations, muscles) filter
- Tests de diagnostic biologiques et génétiques (2) Apply Tests de diagnostic biologiques et génétiques filter
- Urologie et maladies des reins (1) Apply Urologie et maladies des reins filter
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Impact des rapports publiés par le KCE sur la période 2009-2011
KCE Reports 214B (2013) Le Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé (KCE) a examiné la mesure dans laquelle ses recommandations sont suivies par le politique, un exercice unique pour ce type d'institution scientifique. Environ la moitié des avis KCE de la période 2009-2011 a eu un impact direct sur la législation. Un tiers est actuellement l'objet de discussions parmi les décideurs politiques. L'accord gouvernemental prévoit que le Ministre des Affaires sociales et de la santé publique remette chaque année un rapport au Parlement sur les suites données aux rapports KCE.
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Pistes pour mieux encadrer l’usage ‘off-label’ des médicaments
KCE Reports 252B (2015) Il est fréquent que des médicaments soient utilisés pour d’autres indications que celles annoncées dans la notice, par exemple pour une autre maladie, à un autre dosage, ou pour d’autres types de patients. Il s’agit donc d’usages pour lesquels le médicament n’a pas obtenu d’autorisation ; on appelle cela l’utilisation off-label.
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Faut-il un dépistage cardiaque pour les jeunes sportifs ?
KCE Reports 241 (2015) Les cas rares mais dramatiques de jeunes sportifs foudroyés en plein effort par une défaillance cardiaque pourraient-ils être prévenus par un examen de dépistage systématique ? Pour répondre à cette question, le Centre Fédéral d’Expertise des Soins de Santé (KCE) aligne dans une nouvelle étude les éléments scientifiques aujourd’hui disponibles à ce sujet. La mauvaise nouvelle est qu’il n’existe pas de données scientifiques fiables démontrant qu’un tel dépistage permette d’éviter des morts subites chez les jeunes sportifs (14-34 ans).
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10 ans de concertations oncologiques multidisciplinaires : bilan et perspectives
KCE Reports 239B (2015) Les Concertations Oncologiques Multidisciplinaires (COM) sont des réunions où les différents spécialistes concernés par le traitement d’un même patient se concertent pour élaborer ensemble un plan de diagnostic, de traitement et de suivi individuel. Depuis une dizaine d’années, une rémunération est prévue pour la participation à ces réunions.
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L'organisation des soins après l'accouchement
KCE Reports 232B (2014) Dans la proposition de budget des soins de santé du gouvernement, on trouve une mesure qui vise à raccourcir la durée du séjour en maternité après un accouchement. Cette proposition s’inscrit dans une tendance internationale qui voit les femmes quitter l’hôpital avec leur nouveau-né de plus en plus tôt après la naissance.
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Correction des erreurs de réfraction oculaire chez les adultes – Partie 3 : organisation et cadre légal des centres extra-muros de chirurgie
KCE Reports 225B (2014) Les opérations de chirurgie oculaire sont fréquemment pratiquées dans des centres de chirurgie privés, en dehors des hôpitaux. C’est pourquoi on parle aussi de « centres extra-muros ». Ces centres ne doivent pas satisfaire aux mêmes exigences de qualité et de sécurité que celles imposées aux hôpitaux classiques. Le Centre Fédéral d’Expertise des Soins de Santé (KCE) plaide pour une reconnaissance obligatoire accompagnée de contrôles de qualité réguliers. Lire plus...
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Extremity - only MRI
KCE Reports 205B (2013) L’utilisation d’appareils d’imagerie par résonance magnétique de plus petite taille exclusivement destinés aux membres ou ‘extrémités’ (eIRM) pourrait-elle réduire les listes d’attente pour les IRM classiques ? C’est la question qu’a posée le SPF Santé publique au Centre fédéral d’expertise des soins de santé (KCE). Ce dernier constate que nous ne disposons pas à l’heure actuelle de connaissances scientifiques suffisantes quant à la précision diagnostique de cette technique.
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Freins et leviers à l’adoption des médicaments biosimilaires en Belgique
KCE Reports 199B (2013) Les biosimilaires sont des « quasi-copies » de médicaments biologiques, mais dont le prix est de 20 à 34 % inférieur à celui de l’original. La ministre de la Santé publique a récemment – dans le courant de l’été 2012 – pris un certain nombre de mesures afin d’en promouvoir l’usage, mais jusqu’ici sans succès démontré. A sa demande, le Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé (KCE) a examiné les raisons pour lesquelles les biosimilaires n’ont toujours pas percé dans notre pays.
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Quelles solutions pour la garde en médecine générale ?
KCE Reports 171B (2011) Les gardes traditionnelles de médecine générale sont en difficulté. Dans les régions rurales en particulier, les médecins sont trop peu nombreux pour assurer toutes les nuits et tous les jours de week-end. Ils jugent par ailleurs que les gardes sont lourdes et ils se sentent parfois en insécurité. A la demande des cercles de médecins généralistes (responsables de l’organisation des gardes), le Centre fédéral d’expertise des soins de santé a examiné les alternatives possibles.
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Evaluation clinique des dispositifs médicaux innovants à haut risque avant leur mise sur le marché
KCE Reports 158B (2011) Les nouveaux dispositifs médicaux à haut risque pour le patient, tel qu’un nouveau type de valve cardiaque ou de prothèse de hanche, arrivent souvent plus rapidement sur le marché européen que sur le marché américain. La raison en est que le fabricant ne doit, en Europe, fournir aucune preuve que ce nouveau dispositif médical aidera le patient, aussi bien ou mieux que le traitement standard. Ainsi, le patient peut avoir accès plus rapidement aux nouvelles technologies, mais est aussi confronté à des risques encore inconnus.
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Etat des lieux de l’homéopathie en Belgique
KCE Reports 154B (2011) Il n’y a pas la moindre preuve scientifique que l’homéopathie soit efficace et pourtant elle est fort utilisée pour toutes sortes de maux. Les expériences positives des utilisateurs pourraient avoir à faire avec l’effet placebo, c'est-à-dire l’obtention d’un résultat en raison de l’attente de ce résultat par le patient et par le thérapeute. Mais dans cette approche de la maladie, on court le risque de ne pas instaurer un traitement médical classique indispensable ou de le démarrer trop tard parce qu’ un diagnostic aura été raté ou posé trop tard.
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Etat des lieux de l’acupuncture en Belgique
KCE Reports 153B (2011) Plus d’un belge sur 3 a consulté au moins une fois dans sa vie un ostéopathe, un chiropracteur, un homéopathe ou un acupuncteur. Dans le cadre de la poursuite de la mise en exécution de la loi Colla, la ministre de la santé publique a demandé au Centre fédéral d’expertise des soins de santé (KCE) de réaliser un état des lieux de ces 4 médecines non-conventionnelles à succès. Dans un premier rapport (décembre 2010) le KCE s’est penché sur l’étude de l’ostéopathie et de la chiropraxie. Cette fois, c’est au tour de l’acupuncture.
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Etat des lieux de l’ostéopathie et de la chiropraxie en Belgique
KCE Reports 148B (2010) Plus d’1 belge sur 3 a consulté au moins une fois dans sa vie un chiropracteur, un homéopathe, un acupuncteur ou un ostéopathe. Dans le cadre de l’exécution de la loi Colla, la Ministre de la Santé publique a chargé le Centre fédéral d’expertise des soins de santé (KCE) de dresser un état des lieux de ces médecines non conventionnelles qui rencontrent un tel succès.
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Surveillance à distance des patients porteurs de défibrillateurs implantés. Evaluation de la technologie et cadre réglementaire général
KCE Reports 136B (2010) Le Centre fédéral d’expertise des soins de santé (KCE) jette un regard critique sur une nouvelle technique: la délivrance de soins de santé à distance. A titre d’exemple, la surveillance à distance des patients porteurs d’un défibrillateur cardiaque implantable a été étudiée. La valeur ajoutée et la sécurité de cette technique ne sont, à ce jour, pas encore démontrées. Le KCE ne recommande dès lors pas encore son remboursement. Cette position pourrait cependant être révisée si les études en cours s’avéraient probantes.
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Faut-il un dépistage néonatal de la mucoviscidose en Belgique?
KCE Reports 132B (2010) A la demande du Centre fédéral d'expertise des soins de santé (KCE), une équipe de pédiatres, d’experts en dépistage néonatal, en droit médical et en éthique, ont analysé les avantages et les inconvénients d’un dépistage systématique de la mucoviscidose chez tous les nouveau-nés. Le KCE ne recommande ce dépistage que si certaines conditions sont remplies: l’autorisation des parents après qu’ils aient été dûment informés, le contrôle de qualité des tests de dépistage, l’exécution sélective de tests génétiques et la garantie d’un suivi de qualité.
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Critères de qualité pour les lieux de stage des candidats-médecins généralistes et candidats-spécialistes
KCE Reports 130B (2010) Pour devenir compétent comme médecin spécialiste ou comme médecin généraliste, une formation pratique (ou stage) s’avère indispensable. En Belgique, la qualité des lieux de stages en médecine n’est pas surveillée de manière optimale. S’il est vrai que les lieux de stage doivent faire l’objet d’un agrément par les autorités, ce dernier est quasi toujours prolongé automatiquement. Et lorsqu’un problème survient, il est rarement retiré. Le Conseil Supérieur (CS) des médecins spécialistes et des médecins généralistes est chargé de l’agrément des lieux de stage.
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Un premier pas vers la mesure de la performance du système de soins de santé belge
KCE Reports 128B (2010) Le Centre fédéral d’expertise des soins de santé (KCE) a développé en collaboration avec l’Institut scientifique de santé publique (ISP) et toutes les instances fédérales et fédérées, un outil destiné à mesurer la performance du système de soins de santé belge. Un premier essai a permis de montrer que la construction de cet outil était possible pourvu qu’une série de conditions soient remplies parmi lesquelles une bonne collaboration entre les administrations concernées et une meilleure accessibilité des données de santé.
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Enregistrement vidéo des interventions chirurgicales par endoscopie : une évaluation rapide
KCE Reports 101B (2008) Le Centre fédéral d’expertise des soins de santé (KCE) a réalisé en collaboration avec le bureau de consultance HICT une étude sur l’intérêt que pourrait présenter l’enregistrement des images prises durant certaines interventions par endoscopie. Le KCE constate que l’enregistrement vidéo n’apporte pas de valeur ajoutée évidente pour améliorer la qualité des soins de santé, ni pour la formation des médecins.
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Etude comparative des programmes d’accréditation hospitalière en Europe
KCE Reports 70B ( 2007) Il n’existe pas encore en Belgique de mesure systématique de la qualité des hôpitaux. Plusieurs autres pays européens disposent d’un programme d’accréditation pour surveiller et améliorer la qualité des soins dans les hospitaliers. Le Centre fédéral d’expertise des soins de santé (KCE) a examiné en profondeur avec Eurogroup Consulting la faisabilité et les conditions de réussite d’un système d’accréditation performant pour la Belgique.
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Hadronthérapie
KCE Reports 67B (2007) Le nombre de patients cancéreux qui pourraient bénéficier de l’hadronthérapie est trop faible pour justifier la création d’un centre en Belgique. C’est la conclusion que livre une récente étude du Centre fédéral d’expertise des soins de santé (KCE). La solution réside plutôt dans des accords avec des centres étrangers pour le traitement des patients belges.