Tous les rapports
Les rapports du KCE sont disponibles sous différents formats et langues. Présentations et langue des rapports
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- Méthodologie et bases de données (4) Apply Méthodologie et bases de données filter
- Organisation et le financement des soins de santé (HSR) (1) Apply Organisation et le financement des soins de santé (HSR) filter
- Cancer (15) Apply Cancer filter
- Coeur et vaisseaux sanguins (19) Apply Coeur et vaisseaux sanguins filter
- Endocrinologie, diabète et maladies du foie (5) Apply Endocrinologie, diabète et maladies du foie filter
- Gériatrie et maladies chroniques (3) Apply Gériatrie et maladies chroniques filter
- Gynécologie, grossesse et accouchements (6) Apply Gynécologie, grossesse et accouchements filter
- Hématologie et transfusion (5) Apply Hématologie et transfusion filter
- Imagerie médicale (9) Apply Imagerie médicale filter
- Maladies infectieuses (9) Apply Maladies infectieuses filter
- Médicaments (13) Apply Médicaments filter
- Nez / Gorge / Oreille (ORL) (2) Apply Nez / Gorge / Oreille (ORL) filter
- Oeil et vision (2) Apply Oeil et vision filter
- Peau et tissu conjonctif (3) Apply Peau et tissu conjonctif filter
- Pédiatrie (10) Apply Pédiatrie filter
- Pneumologie (4) Apply Pneumologie filter
- Prévention, dépistage et vaccination (19) Apply Prévention, dépistage et vaccination filter
- Stomatologie et dentisterie (1) Apply Stomatologie et dentisterie filter
- Système digestif (5) Apply Système digestif filter
- Système locomoteur (os, articulations, muscles) (5) Apply Système locomoteur (os, articulations, muscles) filter
- Système nerveux et cerveau (3) Apply Système nerveux et cerveau filter
- Tests de diagnostic biologiques et génétiques (11) Apply Tests de diagnostic biologiques et génétiques filter
- Urologie et maladies des reins (6) Apply Urologie et maladies des reins filter
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Immunoglobulines polyvalentes – partie 2 : Utilisation en Belgique
KCE Reports 336B (2020) Les immunoglobulines, produites à partir du plasma humain, sont des médicaments précieux et coûteux utilisés pour traiter des maladies rares elles aussi, et parfois gravissimes. Or les risques de pénurie sont de plus en plus importants au niveau mondial comme au niveau belge. Il est donc urgent de mettre en place des stratégies pour mieux maitriser leur approvisionnement et optimaliser leur utilisation.
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Immunoglobulines polyvalentes - première partie: Un rapid review
KCE Reports 327B (2019)
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Diminuer son cholestérol avec des médicaments ? Le pour et le contre : un outil d’aide à la décision pour les médecins généralistes
KCE Reports 324B (2019) Un quart des Belges de plus de 40 ans prennent un médicament de la classe des statines pour faire baisser leur taux de cholestérol. Or, si le bénéfice de ces médicaments est clair chez les personnes qui ont déjà eu des problèmes cardiovasculaires (infarctus, AVC), il est moins net chez celles qui n’en ont jamais eu. De plus, les effets secondaires de ces médicaments peuvent être importants. Il est donc nécessaire de bien peser le pour et le contre, au cas par cas, avant de les prescrire.
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Efficacité, sécurité et coût-efficacité de la chirurgie de l’obésité
KCE Reports 316B (2019) Plus de 13 000 opérations pour perdre du poids ont été réalisées dans notre pays en 2016 (données les plus récentes), ce qui représente une augmentation de plus de 80% au cours des 7 dernières années.
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Analyse coût-efficacité de la vaccination des garçons contre le virus HPV
KCE Reports 308B (2019) Le vaccin contre le papillomavirus humain (HPV) responsable du cancer du col de l’utérus est introduit depuis une petite dizaine d’années dans notre pays, mais seules les filles en bénéficient. Or il est désormais établi que ce même virus est également impliqué dans d’autres cancers, dont celui de la gorge. Les recommandations ont donc été revues et, dans la plupart des pays occidentaux comme chez nous, il est désormais conseillé de vacciner les garçons aussi.
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La protonthérapie chez l’adulte
KCE Reports 307B (2019) La protonthérapie est une technique de radiothérapie qui permet de délivrer des doses importantes de radiations sur des tumeurs cancéreuses sans (trop) « déborder » sur les tissus avoisinants. Il en a beaucoup été question ces dernières années, puisque deux projets de centres de protonthérapie sont en cours chez nous, l’un à Louvain et l’autre à Charleroi.
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Le rôle des statines dans la prévention primaire des incidents cardiovasculaires
KCE Reports 306B (2019) Un mode de vie sain reste la manière la plus efficace d’éviter les maladies cardiovasculaires et leurs conséquences. Pourtant, depuis 2002, le nombre annuel d’utilisateurs de médicaments hypocholestérolémiants de la famille des statines est passé de 400.000 à 1.500.000. C’est actuellement 25 % de la population de 40 ans ou plus qui consomme ces médicaments. En dépit des baisses de prix dues au fait que toutes les statines existent désormais sous forme générique, leur coût total pèse toujours 160 millions d’euros par an.
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Quel rôle pour le test Mammaprint® dans les décisions de chimiothérapie adjuvante en cas de cancer du sein au stade précoce ?
KCE Reports 298B (2018) Le cancer du sein reste le cancer le plus fréquemment diagnostiqué chez les femmes en Belgique et dans le monde. Tant que ce cancer est au stade précoce, le traitement est essentiellement locorégional, c’est-à-dire par chirurgie seule ou combinée à la radiothérapie. En théorie, ce traitement suffit à éradiquer la tumeur puisqu’elle est encore limitée.
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Utilisation responsable des dispositifs médicaux à haut risque : l’exemple de l’impression 3D
KCE Reports 297B (2018) L'impression 3D suscite un intérêt croissant dans le secteur médical. Il n’y a cependant, d’après le Centre fédéral d’Expertise des Soins de Santé (KCE), aucune preuve convaincante que les implants imprimés en 3D soient aussi efficaces ou aussi sûrs que des produits « classiques ».
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Utilisation des défibrillateurs automatiques externes par le grand public
KCE Reports 294B (2017) En Belgique, chaque année, environ 9000 personnes sont terrassées par un arrêt cardiaque inopiné, dont 17 à 30% dans l’espace public. On assiste ces dernières années à une multiplication des défibrillateurs automatiques externes (DAE) dans les lieux accessibles au public afin de permettre aux témoins de telles situations d’administrer un choc électrique le plus rapidement possible.
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Le Bevacizumab dans le traitement du cancer de l’ovaire
KCE Reports 285B (2017) Le Bevacizumab (Avastin®) est un médicament utilisé en combinaison avec la chimiothérapie dans le cancer de l’ovaire. Le Centre fédéral d’Expertise des Soins de Santé (KCE) a réalisé une étude sur sa sécurité, son efficacité et son rapport coût-efficacité. Il en ressort que ce médicament permet de garder la tumeur plus longtemps sous contrôle, mais qu’il diminue la qualité de vie globale des patientes, du moins temporairement.
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Anticoagulation et fibrillation auriculaire
KCE Reports 279B (2016) Les anticoagulants sont des médicaments qui sont prescrits, entre autres, aux personnes atteintes d’un trouble du rythme cardiaque appelé fibrillation auriculaire, pour diminuer leur risque d’accident vasculaire cérébral (AVC). Depuis quelques années, de « nouveaux anticoagulants oraux » ou NOAC sont arrivés sur le marché. Leur usage est plus pratique que celui des « anciens » puisqu’ils ne nécessitent plus de prises de sang de contrôle tous les mois.
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Vers un élargissement du remboursement des traitements de l’hépatite C ?
KCE Reports 276B (2016) Les nouveaux médicaments antiviraux contre l’hépatite C sont plus efficaces et ont moins d’effets secondaires que les anciens, mais ils sont aussi très chers: environ 40.000 € par traitement. Pour le moment, ils ne sont remboursés que pour les patients qui ont des lésions avancées du foie et en cas de transplantation hépatique. La Ministre de la Santé a déjà annoncé qu’elle souhaitait élargir leur remboursement, à partir de 2017, aux patients à un stade moins avancé.
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Césariennes planifiées : quelles conséquences pour la santé de la mère et de l’enfant ?
KCE Reports 275B (2016) Les naissances par césarienne sont en augmentation partout dans le monde depuis une trentaine d’années. En Belgique, leur taux oscille actuellement autour de 21% des naissances, avec toutefois des variations importantes entre hôpitaux (de 12% à 33%). Lorsqu’elle est pratiquée en raison d’un problème médical chez la mère ou l’enfant, la césarienne permet sans aucun doute d’éviter des conséquences parfois très graves.
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Quelle vaccination contre le pneumocoque chez les personnes âgées?
KCE Reports 274B (2016) Avec la vaccination contre la grippe, se pose aussi, pour les personnes âgées, la question de la vaccination contre le pneumocoque. Une vaccination assez peu suivie chez nous malgré la virulence redoutable de cette bactérie qui cause pneumonies, méningites et septicémies, avec une mortalité qui peut dépasser 20% chez les plus de 85 ans.
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Dispositifs d’assistance ventriculaire gauche dans le traitement de l'insuffisance cardiaque terminale
KCE Reports 264B (2016) Chaque année, plus de 10 000 Belges apprennent qu’ils sont en état de décompensation cardiaque. Un certain nombre d’entre eux, en décompensation sévère et évolutive, peuvent entrer en ligne de compte pour une transplantation cardiaque, mais étant donné la pénurie de donneurs, la liste d’attente est très longue. Pendant la période d’attente, il est possible de leur implanter un dispositif d’assistance ventriculaire pour soutenir la fonction de leur cœur. L’INAMI rembourse 50 de ces dispositifs par an.
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Intérêt des biomarqueurs pour exclure les lésions cérébrales en cas de traumatisme crânien léger
KCE Reports 261B (2016) On estime qu’il y a en Belgique environ 26 000 traumatismes crâniens par an. Heureusement, la plupart de ces traumatismes sont sans gravité. Mais par précaution, même ces cas sans gravité sont souvent évalués par un scanner cérébral… qui s’avère normal dans une grande majorité des cas. Un test sanguin permettrait de se passer de cet examen qui coûte cher et expose le patient à une irradiation importante. Mais attention, avertit le Centre Fédéral d’Expertise des Soins de Santé (KCE) : ce test n’est utile que dans des circonstances très précises. Lire plus...
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Vertébroplastie percutanée et cyphoplastie par ballonnet
KCE Reports 255B (2015) Les maux de dos dans leur ensemble comptent parmi les problèmes de santé les plus fréquents. Quand ils persistent un certain temps, la chirurgie est parfois proposée, avec l’espoir qu’elle apporte la guérison. Le Centre fédéral d’Expertise des Soins de Santé (KCE) a examiné deux types d’interventions portant sur les vertèbres, l’une destinée à traiter les fractures ou « tassements » douloureux, l’autre à remplacer les disques intervertébraux abîmés. Aucune des deux techniques n’est pleinement à la hauteur des espoirs placés en elles. Lire plus...
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Remplacement total de disque cervical ou lombaire
KCE Reports 254B (2015) Les maux de dos dans leur ensemble comptent parmi les problèmes de santé les plus fréquents. Quand ils persistent un certain temps, la chirurgie est parfois proposée, avec l’espoir qu’elle apporte la guérison. Le Centre fédéral d’Expertise des Soins de Santé (KCE) a examiné deux types d’interventions portant sur les vertèbres, l’une destinée à traiter les fractures ou « tassements » douloureux, l’autre à remplacer les disques intervertébraux abîmés. Aucune des deux techniques n’est pleinement à la hauteur des espoirs placés en elles. Lire plus...
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Reconstruction du sein après un cancer : quels honoraires seraient raisonnables ?
KCE Reports 251B (2015) Entre 14 et 20 % des femmes qui ont été opérées pour un cancer du sein font le choix d’une chirurgie reconstructrice, qui est en théorie couverte par l’assurance maladie. Ces dernières années, bon nombre de femmes se sont plaintes d’avoir dû payer de leur propre poche des « suppléments esthétiques » parfois importants, notamment pour les reconstructions autologues (qui visent à reconstruire le sein à l’aide de peau, de muscle et/ou de graisse prélevés sur la patiente elle-même).